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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8789次

• 什么是介入治療

  介入治療是相對于開放手術(shù)而言的，開放手術(shù)我們都是開刀手術(shù)，不管在某個部位都要拉一個口子然后進(jìn)去操作。而介入手術(shù)他是通過導(dǎo)絲，一般來講是從大腿根部，上肢的肘關(guān)節(jié)或者手腕部位，通過穿刺導(dǎo)絲進(jìn)入血管當(dāng)中，然后順著血管到了病變部位，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張。擴(kuò)完之后，如果有問題進(jìn)行支架植入，還有一些包括出血性病變的栓塞，血管畸形的栓塞，這些都是我們的介入手術(shù)。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 61523次

• 什么是肺栓塞的介入治療
  肺栓塞的介入治療主要是通過導(dǎo)管進(jìn)入到肺動脈肺栓塞的部位，通過一定的器械將栓子取出體外，或者在栓子的部位進(jìn)行注射藥物，局部溶栓，起到一個通暢肺動脈，緩解肺栓塞的作用。肺栓塞的病人如果在高危組，或者經(jīng)抗凝治療，溶栓治療無效的病人是可以進(jìn)行介入治療的。但是在介入治療之前，應(yīng)該充分的評估病人的病情，包括病人介入治療的獲益以及風(fēng)險(xiǎn)等等，同時(shí)明確的跟患者家屬溝通病情。
  語音時(shí)長 01:11”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-05 2323次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，導(dǎo)管內(nèi)溶栓是通過肺動脈造影確定堵塞的肺動脈部位，然后將導(dǎo)管置于血栓處，將溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶、組織纖溶酶原激活物等，直接注入血栓中。目前常用的導(dǎo)管有普通的右側(cè)冠狀動脈PTCA導(dǎo)管和專用頂端多孔溶栓導(dǎo)管等。導(dǎo)管血栓吸取術(shù)，有研究報(bào)道肺動脈造影結(jié)束后，可用8f右側(cè)冠狀動脈導(dǎo)管置于肺動脈內(nèi)血栓部位，用二十毫升注射器，負(fù)壓反復(fù)抽吸血栓。這種方法的特點(diǎn)是利用常規(guī)導(dǎo)管，方法簡單容易普及，缺點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間長，失血量大，目前有新興的專用血管抽吸裝置，可以快速的吸取血酸。第三，導(dǎo)絲引導(dǎo)下導(dǎo)管血栓搗碎術(shù)。血栓搗碎是將肺動脈內(nèi)血栓搗碎，使其血流再通，首選超滑導(dǎo)絲，導(dǎo)絲全端角度小、柔軟并且自身強(qiáng)度大，便于操作。第四，局部機(jī)械消散術(shù)。血栓消融器為血栓切除裝置，可以快速將溶解的十三微米的微粒，對新鮮的血栓具有比較好的效果。第五，球囊擴(kuò)張碎栓術(shù)，球囊擴(kuò)張術(shù)是通過球囊擴(kuò)張擠壓血栓，使血栓破裂以利于進(jìn)一步的吸栓和溶栓，適用于急性或亞急性肺栓塞。
  語音時(shí)長 2:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-14 8148次

• 什么是肺栓塞的介入治療
  病情分析：肺栓塞的介入治療是指用微創(chuàng)的方法，到達(dá)堵塞的肺動脈，抽吸血栓部分，取代手術(shù)治療。如果肺栓塞患者無法耐受抗凝治療，或者有出血風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮在下腔靜脈安置濾器，一旦發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓將被濾器阻擋，從而無法流向肺動脈。意見建議：因?yàn)榉嗡ㄈ拇蟛糠炙ㄗ邮莵碓从谙轮?，因此在平常生活中，?yīng)該要避免長時(shí)間的久坐不動，手術(shù)后需要臥床的患者，還要注意活動下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-07 1803次

• 什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
  病情分析：腦動靜脈畸形的介入栓塞治療主要就是在大腿的根部放置一根管路，通過特定的導(dǎo)絲和導(dǎo)管將特定的儀器，直接到達(dá)顱腦的血管畸形的內(nèi)部，從而改變血流動力學(xué)情況，進(jìn)行栓塞治療。意見建議：建議患者在治療期間一定要以低鹽，低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃魚肉，雞肉，瘦肉，精肉等等。而且如果有條件的話，多吃水果和蔬菜，比如芹菜，韭菜，蘋果，橘子，香蕉等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1503次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 762次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞是一種危及生命的緊急情況，介入治療以其高效、迅速的特點(diǎn)成為救治的重要手段。通過導(dǎo)管溶栓、取栓及濾器植入等技術(shù)，介入治療能夠及時(shí)恢復(fù)肺部血流，顯著提高患者生存率。介入治療針對肺栓塞主要采取以下幾種方式：1、導(dǎo)管溶栓治療通過導(dǎo)管直接向肺動
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次