創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期患者應(yīng)該絕對(duì)臥床4到6周，過(guò)度活動(dòng)可能會(huì)增加出血量。同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，使用止血藥、止痛藥、保持大便通暢。如果患者有頭痛、嘔吐劇烈的癥狀，考慮顱內(nèi)壓升高，需要進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓治療，或者可給予激素減輕腦水腫。還可以給予腰穿腦脊液置換術(shù)治療。如果條件允許，應(yīng)盡早進(jìn)行腦血管造影，以確定病因并及早治療，還需要預(yù)防患者癲癇發(fā)作。
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-125231次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
常用止血藥物有6-氨基己酸，通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)而起作用，可減少創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，用藥過(guò)程中要注意有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，有血栓性血管疾病病史者禁用，腎功能不全者慎用。患者顱內(nèi)壓增高時(shí)可使用甘露醇或者地塞米松進(jìn)行脫水治療，用藥過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)腎功能和血糖值。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可刺激腦膜引起劇烈疼痛，可給予曲馬多注射液止痛緩解癥狀，必要時(shí)使用地西泮鎮(zhèn)靜治療。
飲食注意：
飲食以清淡、軟質(zhì)飲食為主，少吃多餐，避免便秘。盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞肉、魚肉、牛肉等，也可以少量進(jìn)食植物蛋白，如豆類等，不要食用油炸的食物，限制高膽固醇食物的攝入，比如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬皮、肉皮等。適當(dāng)增加蔬菜和水果的攝入，保證患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對(duì)于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語(yǔ)等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)于這類患者，我們?cè)谂R床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒(méi)有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過(guò)多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。
01:22
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 25301次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期是4個(gè)星期左右，具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復(fù)情況來(lái)決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后，譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷，導(dǎo)致顱內(nèi)表面的血管破裂，血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的，是比較常見(jiàn)的顱內(nèi)的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn)，病人有些時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐，當(dāng)然有些比較重的人也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)一過(guò)性的意識(shí)障礙，有些人可能會(huì)更重一點(diǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問(wèn)題。
01:11
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-26 6180次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是因?yàn)榇嬖谕鈧蛘邉?dòng)脈瘤導(dǎo)致血液從血管內(nèi)跑到血管外，血液可以沿著腦膜進(jìn)行分布，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，在治療上主要是進(jìn)行對(duì)癥治療以及可以應(yīng)用止血的藥物來(lái)減輕出血的癥狀。患者如果存在腦積水，或者顱內(nèi)壓增高，這些患者可以應(yīng)用脫水降顱壓的藥物進(jìn)行治療，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易合并腦血管的痙攣，比如患者在發(fā)病3到5天以后，可能會(huì)出現(xiàn)血管兒痙攣的高峰期，這些患者需要引用擴(kuò)血管的藥物來(lái)緩解血管痙攣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-07 1581次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，病人的意識(shí)情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，病情及預(yù)后要取決于病因，病情，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動(dòng)脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復(fù)。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。復(fù)發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，血壓加重，顱腦壓明顯增高，或者偏癱失語(yǔ)抽搐者預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 11273次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療病情分析：此時(shí)建議患者一定要及時(shí)收入重癥監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)體征，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸和循環(huán)功能，對(duì)癥治療。要預(yù)防再出血，預(yù)防血管痙攣，腦積水，癲癇等疾病。意見(jiàn)建議：建議患者一定要盡快盡早治療，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血，總體預(yù)后較差，以免引起患者死亡。同時(shí)在治療期間一定要注意絕對(duì)臥床，盡量不要下床走動(dòng)。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-21 902次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么病情分析：創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么包括兩方面內(nèi)容，一方面是口服藥物，另一方面是飲食注意。意見(jiàn)建議：1、口服藥物：尼莫地平等鈣離子拮抗劑，預(yù)防腦血管痙攣；氨氯地平、依那普利等控制血壓藥物，預(yù)防繼續(xù)出血。2、飲食方面：低鹽低脂飲食，避免辛辣、煎炒、油炸等刺激性食物，戒煙戒酒，多吃水果、蔬菜、纖維性食物。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-16 2301次
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創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因?yàn)槭艿酵鈧?，?dǎo)致腦組織發(fā)生挫傷引起的，是急性顱腦損傷中常見(jiàn)的一種病理改變。對(duì)于該病的治療，患者大多需要先注意臥床休息，并將頭部抬高10到30度，盡量避免不必要的搬動(dòng)，其次需要進(jìn)行引流、減壓治療。平時(shí)應(yīng)注意避免熬夜，避免情緒激動(dòng)即可。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-10-09 95次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎屬于嚴(yán)重疾病，根據(jù)出血的速度、出血量大小、部位等決定患者病情及后遺癥，是一個(gè)危重癥疾病，外傷后發(fā)現(xiàn)患者昏迷，切勿私自搬動(dòng)患者，應(yīng)立即撥打120前往急救，及時(shí)進(jìn)行救治。平時(shí)要臥床休息，切勿私自下床活動(dòng)，建議在術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，保持傷口干燥，注
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
