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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8641次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5062次

• 左心衰竭癥狀體征
  左心衰竭主要是以肺循環(huán)的淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。可能會出現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)有端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時還可能會出現(xiàn)有呼吸困難嚴(yán)重的情況。還會出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對較輕的時候，可能會咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發(fā)急性左心衰時，可能會咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會出現(xiàn)有不同程度的乏力，疲倦，運(yùn)動耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時間過長還會出現(xiàn)有少尿及腎功能的損害。查體會見有肺部有濕啰音，有時還會聽到心臟雜音。
  語音時長 01:38”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2828次

• 急性左心衰體征
  急性左心衰患者的體征往往會表現(xiàn)為端坐位呼吸急促，一般情況下患者有可能出現(xiàn)第三心音奔馬律，另外會有交替脈，患者會表現(xiàn)為節(jié)律雖然正常，但是會出現(xiàn)一強(qiáng)一弱的脈搏，隨著心力衰竭的加重，交替脈可以在觸診周圍動脈時被檢出，另外有可能會出現(xiàn)肺部啰音。一開始的時候肺部有可能沒有啰音，或者僅有哮鳴音，但很快在兩肺底出現(xiàn)濕性啰音，而且由下往上迅速的蔓延，嚴(yán)重時全肺都會有啰音。所以說急性左心衰的患者主要就是表現(xiàn)為明顯的氣喘貌，肺部濕性啰音明顯，另外有嚴(yán)重的缺氧體征，口唇紫紺，呼吸急促這樣的表現(xiàn)。所以說急性左心衰竭患者需要抓緊的治療，一般情況下需要抓緊的采取坐位或者半坐位，另外要及時的吸氧，應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，必要的時候需要應(yīng)用呼吸機(jī)來輔助呼吸治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 4524次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 心衰的臨床表現(xiàn)及體征
  心力衰竭臨床表現(xiàn)是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴(yán)重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴(yán)重程度有關(guān)，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現(xiàn)呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴(yán)重一點(diǎn)，稍活動可能就出現(xiàn)了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴(yán)重的病人可能平躺就出現(xiàn)氣喘。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1904次

• 急性左心衰竭的典型體征
  急性左心衰竭的典型體征，主要是在查體的時候，用聽診器聽診兩肺滿布濕性啰音，還有哮鳴音。在心尖部可以聽到第一心音減弱、心率增快，同時可以在舒張早期聽到第三心音奔馬律，在肺動脈瓣的聽診區(qū)，可以聽到第二心音亢進(jìn)。因為急性左心衰出現(xiàn)了急性肺淤血、肺水腫，所以在聽診的時候兩肺滿布濕性啰音，還可以有哮鳴音。急性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 519次

• 急性左心衰竭的特點(diǎn)及癥狀
  急性左心衰竭有肺循環(huán)淤血的特點(diǎn)，有呼吸困難、急性肺水腫等癥狀。1、特點(diǎn)：急性左心衰竭會導(dǎo)致左心室收縮功能減低，心臟有效射血減少，會導(dǎo)致收縮末期左心室的血液不能完全泵出供應(yīng)機(jī)體，殘留的血液增多就會導(dǎo)致左心室壓力增高，同樣左心房的壓力也會增高。肺動脈的血液是進(jìn)入左心房的，左心房壓力增高就會導(dǎo)致肺動脈的血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 141次