問運動能夠減緩新冠性肺炎的發(fā)作嗎
2020-03-14 1421次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51602次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12888次
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新冠性肺炎什么引起的新型冠狀病毒肺炎是由于感染新型冠狀病毒以后引起來的一系列的呼吸道癥狀和影像學的異常。根據(jù)目前的流行病學調(diào)查，主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱，乏力和咳嗽，它屬于傳染性的疾病，傳染性是強大的，需要按照甲類的傳染性疾病來進行管理。目前主要的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外一些無任何臨床表現(xiàn)的新型冠狀病毒肺炎的感染者同樣是具有傳染性的。主要的傳播方式就是飛沫和密切接觸兩種方式，另外在相對密閉的環(huán)境之中長時間的暴露氣溶膠也是存在傳播可能的，由于在糞便以及尿中可以分離到新型冠狀病毒，應該注意糞便以及尿液對環(huán)境污染造成的氣溶膠或者是接觸傳播的可能。語音時長 01:14”
李靜
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-06 2517次
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新冠性肺炎會自愈嗎新型冠狀病毒肺炎具有一定的自限性，部分輕癥的患者可以僅僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，沒有明顯的肺炎表現(xiàn)，多數(shù)情況下可以在1周以后恢復。而重癥的病例多在1周以后出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，其中病情特別嚴重者會快速的發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒以及出凝血功能障礙。如果此時癥狀不能夠得到有效控制，會導致患者的死亡。該病是一種傳染病，屬于乙類傳染病，主要是通過呼吸道飛沫和親密接觸的方式來進行傳播，人群普遍易感，潛伏期一般1~14天，多數(shù)情況下是在1~7天。語音時長 01:09”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-07 3789次
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怎樣確診是新冠性肺炎新冠性肺炎是指新型冠狀病毒肺炎，若患者出現(xiàn)高熱、干咳、全身酸痛、乏力、腹脹等癥狀，同時核酸檢測為陽性，可確診是新型冠狀病毒肺炎。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-07 10086次
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慢性肺炎可以打新冠疫苗嗎慢性肺炎患者通?？梢源蛐鹿谝呙纾谴蛐鹿谝呙绲臅r候需要注意，不可以在急性發(fā)作期打。慢性肺炎通常指超過三個月的肺炎，肺炎是呼吸系統(tǒng)比較常見的一種疾病，可發(fā)生在任何年齡階段，患病后會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、身體乏力等癥狀。慢性肺炎患者通?？梢源蛐鹿谝呙纾⑸湫鹿谝呙缫院?，可以在體內(nèi)產(chǎn)生抗體，這樣能夠預防
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-12 46次
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新冠性肺炎咳嗽嗎？
張謙
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-03-02 1200次
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新冠性肺炎新冠病毒癥狀一般為發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2020-04-13 1200次
