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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的?？赡苄『⒁?yàn)楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7244次

• 腦膜瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

  腦膜瘤手術(shù)會復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率大概應(yīng)該是在10%以下，因?yàn)樗皇呛芨?。我們說10%以下，是因?yàn)槟X膜瘤分好多部位，在有些部位是很難把它切干凈的。比如在血竇旁邊，特別長到血竇里面去的腫瘤，血竇上面有上矢狀竇、有橫竇，這些竇是靜脈回流的地方，這個(gè)竇是一點(diǎn)不能損害的。損害，血流沒地方回流了，腦子就泛濫，血就像堰塞湖一樣的，脈壓會很高就帶來生命危險(xiǎn)。那么這種情況下，有可能一部分腫瘤就要保留了，是為了保證他的生命，那么它就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6076次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語音時(shí)長 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13578次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  手術(shù)切除是嗜鉻細(xì)胞瘤最終的治療手段，一經(jīng)確診要及早爭取手術(shù)，避免因高血壓危象反復(fù)發(fā)生，甚至危及生命。但是在手術(shù)之前必須要進(jìn)行一段時(shí)間的腎上腺受體阻斷治療，抑制過度刺激的交感神經(jīng)興奮，恢復(fù)有效血容量，提高患者的手術(shù)耐受力。所以手術(shù)前的治療對于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的，嗜鉻細(xì)胞瘤可以分泌大量的兒茶酚胺類的物質(zhì)，使患者微循環(huán)血管長期處于收縮狀態(tài)。血容量減少并高血壓，患者受精神刺激劇烈運(yùn)動或者是腫瘤被擠壓，可以導(dǎo)致腫瘤釋放大量的兒茶酚胺類物質(zhì)，使血兒茶酚胺物質(zhì)劇增，產(chǎn)生嚴(yán)重的高血壓危象，并發(fā)心衰、肺水腫、腦出血等等。手術(shù)切除腫瘤之后血液當(dāng)中兒茶酚胺的物質(zhì)驟減，微循環(huán)血管床突然擴(kuò)張，血管容積和血液量不相稱，可以發(fā)生低血壓或休克，所以手術(shù)成功的關(guān)鍵和減輕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前要給予常規(guī)的藥物治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 7783次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴(kuò)張，有效血容量驟減，?？梢詫?dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時(shí)候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 470次

• 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
  你好，如果確診之后，這個(gè)要看看血壓高不高能，最好的話還是盡量手術(shù)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-04-01 1000次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)三個(gè)月了。
  持續(xù)的嗎？
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-02-22 700次