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• 當體檢中發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應該怎么辦

  現(xiàn)在胸部CT，已經(jīng)是一個非常普及的體檢項目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報告，常常會發(fā)現(xiàn)有肺部結節(jié)，這時候很多患者會非常的焦慮，這個肺結節(jié)它會不會發(fā)展成一個腫塊，會不會長成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會困擾著這個患者。那到底應該怎么辦呢，其實我們中國，有我們國家的專家共識，對于不同類型的結節(jié)，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結節(jié)有很多種，可能會有的人拿著自己的體檢報告，會在網(wǎng)上去搜索一些相關的信息，來對號入座，其實這是非常不推薦的一個方法，我們還是要到醫(yī)院，請?？频尼t(yī)生，來給你一個專業(yè)的建議。肺的結節(jié)有很多種，有單發(fā)的、有多發(fā)的，單發(fā)的結節(jié)，根據(jù)它的形態(tài)、它的密度，它的大小的不同，會選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結節(jié)，這種純的毛玻璃結節(jié)，5個毫米就是一個隨訪的標準，對于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個月，3-6個月，或者12個月這樣來進行隨訪。那可能也會有患者會擔心，反復的進行復查、做CT，會不會接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因為所有的CT，都是經(jīng)過國家質量檢測的，它的劑量都是在安全的范圍內(nèi)。所以我們在需要做隨訪，需要復查的時候，應該按照推薦的時間，去定期地復查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫(yī)院進行復查，因為我們可以在電腦上，直接調(diào)取患者的影像學的信息，來進行一個比對，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫(yī)院的片子，到那一家醫(yī)院，可能對比起來會有一定的困難。因為肺的結節(jié)它本身比較小，有一些幾個毫米的這種結節(jié)，我們想觀察它的細節(jié)，需要在電腦上放大了以后來進行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態(tài)上有沒有發(fā)生改變等等，這些都是我們要關注的一些問題。

  

  03:41
  李海歌 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 8975次

• 直腸癌肛門外有包嗎

  很多人看到肛門外有包，是不是直腸癌，不一定。很多疾病肛門外都可以有包，比如說直腸的息肉可以有，痔瘡脫出肛門外可以有，直腸脫垂也可以有包，或者血栓性外痔，甚至肛乳頭肥大突出肛門外，都可以形成有包的表現(xiàn)。但是這些包，一般表面比較圓滑，界限比較清楚，沒有破潰、炎癥這些表現(xiàn)。但直腸癌如果它脫出到肛門外，就可以也是一個包塊的形狀。但直腸癌它是一個菜花樣的，邊界不清，表面有些滲出，甚至有血，另外它分葉狀，質地比較韌，甚至比較硬，比較脆，一處置容易出血，這是直腸癌的表現(xiàn)。但是如果直腸癌在身體外，在肛門外出現(xiàn)了包，這種情況就很嚴重，那么患者的預后也不會太好，這樣的病人就是晚期的一個表現(xiàn)。

  

  01:21
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5221次

• 化療picc置管疼嗎
  PICC置管的時候是會進行局部麻醉的，所以不會很疼。PICC置管前也是需要評估的，像上腔靜脈綜合癥，菌血癥，膿毒血癥，凝血功能異常等情況是不能置管的。在PICC置管后，不能手提重物，也不要進行劇烈的活動，保持局部皮膚清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，可進行適當?shù)墓δ苠憻?。如果出現(xiàn)置管脫出或者穿刺點紅腫熱痛等不適癥狀時要及時就診，另外還需要定期去醫(yī)院由專業(yè)人員進行維護。
  語音時長 01:14”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-02-06 15157次

• 化療不用picc管可以嗎
  也是可以的。如果患者拒絕PICC置管，可選用外周靜脈進行化療，但選擇外周靜脈化療有一定的風險?；熕幬锞哂袕姶碳ば?，如果在化療過程中出現(xiàn)外滲，可導致疼痛，組織潰瘍甚至壞死，不能保護血管內(nèi)膜，而且需要每日穿刺。PICC置管會減少這些并發(fā)癥的發(fā)生，但PICC置管需要專業(yè)人員定期進行維護，也有可能有感染，血栓，脫管等情況的出現(xiàn)。一般來講，PICC置管化療相對會更加安全方便一些。
  語音時長 01:16”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-03-12 14169次

• picc管外有血栓想拔管怎么辦
  若PICC管外出現(xiàn)血栓，是否拔管需根據(jù)具體情況判斷。如果血栓較小且不影響導管功能，可在密切監(jiān)視下繼續(xù)使用PICC。但若血栓導致導管功能失效，或存在脫落引發(fā)肺栓塞的風險，則需考慮拔除。拔管操作需嚴格遵守無菌原則，準備必要的消毒物品，并確保由經(jīng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• picc管外有血栓想拔管怎么辦
  PICC管外有血栓想拔管一般需要先進行藥物治療。PICC在醫(yī)學上是經(jīng)外周靜脈穿刺后置入中心靜脈導管術的簡稱，能夠為患者提供中長期的靜脈輸液治療。PICC管外有血栓想拔管的話，有可能會導致血栓脫落引發(fā)疾病，比如血栓脫落栓塞肺部，可能導致肺動脈栓塞，肺梗死等情況。如果血栓脫落栓塞心臟，可能會出現(xiàn)心肌梗死
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-20 1188次

• 在手術中發(fā)現(xiàn)另一側還是血栓
  哪里的血栓
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-07-07 1500次

• 化療后反復發(fā)燒，肺部發(fā)炎是不是換PICC
  也有這種可能。
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

  2020-03-22 1903次