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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28469次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10480次

• 患了高血壓何時(shí)開(kāi)始服降壓藥
  高血壓服藥一般建議當(dāng)患者血壓達(dá)到二級(jí)高血壓或以上病人，或高血壓合并有糖尿病，心、腦、腎等靶器官損害患者需要立即降壓，或血壓持續(xù)升高，經(jīng)過(guò)改善方式以后，血壓仍未能有效控制者，需要立即服藥。對(duì)于高血壓患者分級(jí)為高?；蚝芨呶２∪?，必須使用降壓藥物治療。對(duì)于患者無(wú)論是否服用藥物治療，都需要治療性生活方式干預(yù)，主要包括減輕體重，減少鈉鹽攝入，補(bǔ)充鉀鹽，減少脂肪攝入，戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)，減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸制劑，同時(shí)對(duì)多種心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-17 2264次

• 長(zhǎng)期服降壓藥有害嗎
  任何藥物都有一定的副作用，降血壓的藥物也不例外。比如利尿劑最主要的不良反應(yīng)是低鉀血癥；和影響血脂、血糖、血尿酸的代謝；β受體拮抗劑的不良反應(yīng)主要有心動(dòng)過(guò)緩、乏力、四肢發(fā)冷；鈣通道阻滯劑的不良反應(yīng)主要是反射性的引起交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引起心率增快，面部潮紅，頭痛，下肢水腫等，尤其是使用短效制劑時(shí)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的主要不良反應(yīng)是刺激性干咳和血管神經(jīng)性水腫；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的不良反應(yīng)跟血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，但發(fā)生的概率明顯降低。長(zhǎng)期服用降血壓的藥物，不一定會(huì)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，可以通過(guò)選用長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。另外不良反應(yīng)發(fā)生的概率比較低，經(jīng)過(guò)合理的選擇，可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-08 5370次

• 高血壓吃降壓藥后血壓很低
  高血壓吃降壓藥后血壓很低可能是服用藥物過(guò)量、藥物副作用等原因?qū)е?，可以通過(guò)調(diào)整藥物用量、停用藥物的方式改善。1、服用藥物過(guò)量：降壓藥的主要作用就是降低血壓，能夠維持血壓的正常以及穩(wěn)定，可以避免因?yàn)楦哐獕簩?duì)人體臟器造成的損害。有一些患者服用降壓藥過(guò)量，很有可能會(huì)導(dǎo)致吃降壓藥后血壓很低的情況，當(dāng)出現(xiàn)這種
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-12 279次

• 高血壓吃降壓藥后血壓很低
  高血壓患者在服用降壓藥物后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)低的情況，這主要是由藥物作用、藥物相互作用、其他疾病影響或測(cè)量誤差等多方面原因造成的。降壓藥物本身的作用是導(dǎo)致血壓下降的主要原因。如果藥物用量過(guò)大，或者患者對(duì)不同藥物的敏感性差異，都可能導(dǎo)致血壓降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 服降壓藥后血壓110-64正常嗎
  您平常血壓多少？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-19 3402次

• 喝了降壓藥血壓
  你用了什么降壓藥物？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-20 1700次