問(wèn)總膽紅素升高
2020-02-23 982次
病情描述：
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 98353次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過(guò)腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過(guò)程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說(shuō)我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來(lái)說(shuō)不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見(jiàn)于你比方說(shuō)肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-12 56007次
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總膽紅素升高總膽紅素升高如果是略微高一點(diǎn)的話(huà)一般是沒(méi)有什么大問(wèn)題的，這種情況和休息不好、熬夜有一定的關(guān)系，但是如果膽紅素急劇升高，這種情況就得考慮可能是疾病引起的，首先考慮是肝臟疾病，比如急性黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、包括甲肝、乙肝、丙肝等。另外酒精肝和脂肪肝也可能引起膽紅素升高、自身免疫性肝病、最近有沒(méi)有服用過(guò)什么藥物引起的藥物性肝損害肝血吸蟲(chóng)病、肝硬化等。另外肝膽外的疾病也有可能會(huì)引起膽紅素升高，比如溶血性黃疸、膽管阻塞、血型不合的輸血反應(yīng)、膽結(jié)石、肝癌和胰頭癌等，溶血性黃疸是肝外膽紅素升高的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-20 21973次
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總膽紅素升高說(shuō)明什么膽紅素的升高，首先考慮可能是休息不好引起的，比如說(shuō)最近有熬夜或者是睡眠不好，如果這方面原因都排除的話(huà)，考慮可能是肝膽疾病。肝臟疾病的話(huà)主要有黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、脂肪肝和酒精肝等，另外自身免疫性肝病、藥物中毒性肝病、肝血吸蟲(chóng)病、肝硬化等也可能引起膽紅素升高。另外引起膽紅素升高的原因還有肝外疾病，包括溶血性黃疸、膽管阻塞、血型不合的輸血反應(yīng)，膽囊結(jié)石、膽囊炎、肝癌或者是胰周癌，這些因素都可能導(dǎo)致膽紅素升高。目前的話(huà)建議最好做一個(gè)彩超，上腹部強(qiáng)化ct，確認(rèn)一下膽紅素升高的原因?qū)ΠY治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-20 24754次
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總膽紅素升高說(shuō)明什么膽紅素的升高，首先考慮可能是休息不好引起的，比如說(shuō)最近有熬夜或者是睡眠不好，如果這方面原因都排除的話(huà)，考慮可能是肝膽疾病。肝臟疾病的話(huà)主要有黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、脂肪肝和酒精肝等，另外自身免疫性肝病、藥物中毒性肝病、肝血吸蟲(chóng)病、肝硬化等也可能引起膽紅素升高。另外引起膽紅素升高的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-27 121次
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總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高是咋回事咋辦總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高通常是新生兒生理性黃疸、肝炎、溶血性貧血等疾病導(dǎo)致，需要通過(guò)藥物治療進(jìn)行醫(yī)治。1、新生兒生理性黃疸：新生兒體內(nèi)的各個(gè)器官還沒(méi)有完全發(fā)育完善，所以可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命短，影響到肝臟功能，導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素不能及時(shí)被處理，使體內(nèi)數(shù)值升高，一般是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要太過(guò)擔(dān)心
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-04-07 0次
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總膽紅素48嚴(yán)重嗎膽紅素升高的原因有沒(méi)有檢查報(bào)告？
王金環(huán)
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2020-03-31 9813次
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尿潴留會(huì)不會(huì)引起總膽紅素升高不會(huì)的
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-12-28 1101次
