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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2853次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17136次

• 高血壓沙坦類藥
  沙坦類藥物的優(yōu)點(diǎn)在于可以是所有降壓藥物中耐受性比較好，它沒(méi)有普利類藥物常有的干咳。沒(méi)有地平類藥物常有的雙下肢水腫，心跳加速等。沒(méi)有利尿劑那樣會(huì)引起病人的尿頻，血電解質(zhì)紊亂。也沒(méi)有倍他樂(lè)克會(huì)引起病人的心跳變緩，乏力等現(xiàn)象的發(fā)生。沙坦類藥物在降壓的同時(shí)可減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化，有預(yù)防房顫的作用，用于糖尿病腎病。突然停止使用沙坦類藥物一般不會(huì)引起高血壓反跳，半衰期長(zhǎng)，降壓平穩(wěn)且作用時(shí)間長(zhǎng)，每天只服用一次，患者的依從性好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 7530次

• 高血壓服用葉酸
  高血壓是可以服用葉酸的，要看服用葉酸的目的是貧血還是為了預(yù)防缺血性心臟病，如果是后者，服用量不要太大，一般每日2mg就已經(jīng)足夠了。葉酸具有抗半胱氨酸的作用，因此具有一定的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。一般情況下高血壓患者如果沒(méi)有其他特殊的情況，不需要吃葉酸，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，一旦確診之后是需要長(zhǎng)期服用降壓藥物來(lái)控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，而高血壓藥物的選擇要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來(lái)平穩(wěn)地控制血壓。一般要選擇每日給藥一次，能夠控制24小時(shí)并且達(dá)標(biāo)的藥物，具體要遵循的四項(xiàng)原則是：從小劑量開(kāi)始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合用藥以及個(gè)體化的原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 14882次

• 高血壓服用葉酸
  高血壓患者適量服用葉酸，有助于降低同型半胱氨酸水平，減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，并注意與其他藥物的相互作用。高血壓是心血管疾病的重要誘因，而高同型半胱氨酸血癥則被認(rèn)為是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。葉酸作為一種水溶性維生素，在人
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 高血壓服用葉酸
  高血壓是可以服用葉酸的，要看服用葉酸的目的是貧血還是為了預(yù)防缺血性心臟病，如果是后者，服用量不要太大，一般每日2mg就已經(jīng)足夠了。葉酸具有抗半胱氨酸的作用，因此具有一定的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。一般情況下高血壓患者如果沒(méi)有其他特殊的情況，不需要吃葉酸，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，一旦確診之后是需要長(zhǎng)期服用降壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 507次

• 高血壓藥吉沙坦什么時(shí)段服用
  您好！
  陳國(guó)芳 主任醫(yī)師徐州市中心醫(yī)院

  2020-02-10 1301次

• 請(qǐng)問(wèn)我是輕度高血壓可以服用氯沙坦鉀嗎
  只要沒(méi)有禁忌，譬如嚴(yán)重腎功能損害，高鉀血癥，是可以的
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-28 901次