問(wèn)肺部微小結(jié)節(jié)
2020-09-24 600次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。
01:50
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 34824次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 41464次
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肺部微小結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可以單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液，孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型的癥狀，常為單個(gè)。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對(duì)較大，不在本共識(shí)的范圍之內(nèi)。一般認(rèn)為十個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?；蛘哒f(shuō)是活動(dòng)性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對(duì)很小。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期癌癥，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣的，良性的包括結(jié)核球、真菌感染等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 100520次
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肺部微小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎肺部微小結(jié)節(jié)不是很嚴(yán)重，肺微小結(jié)節(jié)在體檢中可能被發(fā)現(xiàn)，但是不要過(guò)度驚慌，因?yàn)榇蟛糠值姆尾啃〗Y(jié)節(jié)都是良性的，是很多見(jiàn)的。但不要過(guò)于忽視，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行胸部CT定期隨訪，纖維支氣管鏡以及CT定位下穿刺活組織病理檢查，痰細(xì)胞檢查等，進(jìn)一步明確診斷，避免早期肺癌拖呈晚期肺癌。因?yàn)檫^(guò)去體檢主要是拍X線片，但X線片本身對(duì)于小于1厘米的肺部結(jié)節(jié)有時(shí)是難以發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在越來(lái)越多的單位改做低劑量的螺旋CT，2毫米以上的結(jié)節(jié)都能夠發(fā)現(xiàn)，檢出率比較高，所以可以考慮定期體檢，隨時(shí)復(fù)診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 17166次
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肺部微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，需要及時(shí)就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學(xué)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴(yán)重，給予利
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-11-15 77次
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咳嗽查出肺部微小結(jié)節(jié)咳嗽查出肺部微小結(jié)節(jié)可能是存在肺炎或是肺結(jié)核，可根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。1、肺炎：肺部微結(jié)節(jié)大部分是炎癥性結(jié)節(jié)，是由于肺部感染后局部形成炎癥反應(yīng)及修復(fù)過(guò)程所致，急性感染可應(yīng)用抗生素口服，慢性炎癥定期觀察即可。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌侵犯肺部引起，肺結(jié)核早期患者可能沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-23 1050次
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肺部微小結(jié)節(jié)你好，做過(guò)什么檢查
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-12-30 900次
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肺部微小結(jié)節(jié)有什么不適癥狀
郭海良
副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院
2020-08-18 1301次
