問支氣管擴(kuò)張，拍的CT醫(yī)生建議吃藥，但是最
2020-03-07 1372次
病情描述：
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13638次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 13009次
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支氣管擴(kuò)張的CT片輕癥者癌腺胸片可正常，中度和重癥患者癌腺胸片可見黃狀的雙軌狀的影像，支氣管壁可增厚。既往認(rèn)為支氣管碘油造影，可確認(rèn)其外擴(kuò)張，特異性高，但此為創(chuàng)傷性檢查，遠(yuǎn)端支氣管難以顯示，有時(shí)造影劑還難以排出，而加重病情?，F(xiàn)在有高分辨的ct檢查，此法已棄之不用，高分辨率CT對支氣管擴(kuò)張的敏感性可達(dá)97%，由于無創(chuàng)又易于重復(fù)，它已成為主要的診斷方法。高分辨CT的表現(xiàn)，外周肺葉出現(xiàn)囊狀的，柱狀的及不規(guī)則形狀的支氣管擴(kuò)張，囊狀支氣管擴(kuò)張，其直徑比伴隨的血管粗大，形成硬結(jié)癥，呼氣向掃描如有氣體滯留長，可證實(shí)有阻塞性氣道病變。語音時(shí)長 1:10”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-22 3827次
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支氣管擴(kuò)張的ct診斷支氣管擴(kuò)張是指支氣管管腔不可逆的擴(kuò)張，多見于兒童和青少年，主要癥狀是咳嗽、咯血、咳大量膿血痰，常有呼吸道感染以及反復(fù)的發(fā)熱，可以有杵狀指，杵狀指主要是患者長年的慢性缺氧所導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張多見于左肺下葉，其次是右肺中下葉，管擴(kuò)張分為柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型，柱狀支氣管擴(kuò)張時(shí)，支氣管內(nèi)鏡增寬，管壁增厚，ct掃描層面平行于走形的支氣管的時(shí)候，表現(xiàn)為軌道征象，當(dāng)與支氣管走形垂直平面的時(shí)候，擴(kuò)張的環(huán)形支氣管旁有伴行的圓形小動(dòng)脈，形成硬結(jié)癥，囊狀支氣管擴(kuò)張的時(shí)候，支氣管管壁增厚官腔遠(yuǎn)端呈囊狀，合并感染時(shí)可見液平面，需要鑒別的診斷包括先天性肺囊腫和肺大皰。語音時(shí)長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 3770次
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支氣管擴(kuò)張ct鑒別通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因，癥狀，臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴(kuò)張，當(dāng)然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴(kuò)張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動(dòng)脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細(xì)的征象，都有助于診斷支氣管擴(kuò)張的依據(jù)。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 178次
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ct檢查支氣管擴(kuò)張如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 370次
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全國治療支氣管擴(kuò)張最知名專家你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-04-16 1302次
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肺ct支氣管擴(kuò)張呼吸內(nèi)科具體有什么不舒服。一般都是避免受涼感染、內(nèi)科治療，要根據(jù)嚴(yán)重程度吧。具體的報(bào)告有沒有
陳椿勇
副主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020-03-27 601次
