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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51573次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12860次

• 有點發(fā)燒是感染新型肺炎嗎
  有點兒發(fā)燒，不一定是感染了新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力。它的診斷需要根據(jù)患者的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、胸部CT、核酸檢測等綜合來判斷?；颊呷绻霈F(xiàn)了發(fā)熱，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的發(fā)熱門診去進行診治。完善相關(guān)的檢查，明確引起發(fā)熱的原因，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，給予積極、正確、合理的治療。同時，患者在發(fā)熱期間，要適當(dāng)?shù)亩囡嫓亻_水，保證充足的休息。
  語音時長 01:13”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-19 1756次

• 有點發(fā)燒是怎么回事
  有點發(fā)燒這種情況很多疾病和病因都會出現(xiàn)，比如常見的一些細菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核感染等，還有一些風(fēng)濕免疫性系統(tǒng)的疾病，比如結(jié)締組織病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，這些疾病都可能會出現(xiàn)一些發(fā)燒。?針對發(fā)燒還需要結(jié)合伴隨癥狀來進行分析。如果伴隨的是咳嗽、咳痰，可能是肺炎，這就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗感染、化痰等治療。如果伴隨的是一些腹痛、腹脹可能是腹膜炎或者是膽囊方面的疾病。
  語音時長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 2752次

• 寶寶有點發(fā)燒
  發(fā)燒可能是寶寶身體對抗病原體的一種自然反應(yīng)。在處理時，需明確發(fā)燒原因，采取適當(dāng)措施，并可在醫(yī)生建議下，合理使用退燒藥物。一、寶寶發(fā)燒的原因1、感染性發(fā)熱：通常由病毒或細菌感染引起，如感冒、中耳炎等。2、非感染性發(fā)熱：可能是由于寶寶過度穿衣、
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 寶寶有點發(fā)燒
  如果寶寶發(fā)燒溫度在38.5度以下，可以在家給小孩多喝溫開水，注意保暖、好好調(diào)護觀察就可以，如果體溫超過38.5攝氏度就需要去醫(yī)院就診。一般來說導(dǎo)致寶寶發(fā)熱，多數(shù)是因為感染因素所導(dǎo)致。如果體溫超過38.5攝氏度，就需要去查血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白，看是細菌感染還是病毒感染所導(dǎo)致的發(fā)熱。對具體感染情況抗感染治
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 86次

• 有點發(fā)熱是新冠肺炎嗎
  只要身邊沒有新型肺炎患者，有點發(fā)熱，不用擔(dān)心，多考慮普通感冒，建議多喝水，如果咽喉疼痛不適可以適當(dāng)?shù)某渣c消炎藥?？紤]扁桃體發(fā)炎的可能性比較大。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1002次

• 身上發(fā)冷，有點發(fā)燒，眼睛酸痛，是新冠嗎
  體溫多少
  周曉婷 主治醫(yī)師沈陽市第六人民醫(yī)院

  2021-01-15 2602次