問妊娠膽汁淤積癥
2020-04-20 1389次
病情描述：
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肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。
01:44
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-06-06 8993次
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膽汁淤積性肝病膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據(jù)膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內(nèi)膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問題，比如膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都歸外科大夫來治，通過手術(shù)把梗阻的膽管給它通開了，這個病人就好了。肝內(nèi)膽汁淤積都是一些毛細膽管的問題，比如毛細膽管受壓，通過外科手術(shù)是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內(nèi)科的藥物來治療?，F(xiàn)在對于膽汁淤積性疾病沒有統(tǒng)一的病因，所以還是應該尋找病因，這是最關(guān)鍵的，找到病因之后就可以對因治療。除此以外還會有一些讓膽汁變得稀釋一點，容易排出一點的藥物，比如我們經(jīng)常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點，容易排出來一點，從而對于各種類型的膽汁淤積，都會起到一定的治療作用。
01:52
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 29062次
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膽汁淤積癥膽汁淤積指的是膽汁流入十二指腸減少或消失，從而反流入血液中。臨床上常表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等。實驗室檢查可有血清膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平升高提示有肝細胞損傷，慢性膽汁淤積常伴有總膽固醇水平升高。膽汁淤積可由肝外膽管梗阻、肝內(nèi)膽管梗阻或肝細胞分泌膽汁方式的改變所引起。前者肝外型膽汁淤積是指膽總管或肝內(nèi)大的膽管由于機械性阻塞所致，可通過手術(shù)或其它措施解除梗阻，當梗阻解除后膽汁淤積隨之消失，后兩種類型在解剖上看不到梗阻所在，是肝細胞或毛細膽管病變而致膽汁排泄障礙，常被統(tǒng)稱為肝內(nèi)型膽汁淤積。藥物治療主要是應用消膽胺，思美泰等緩解癥狀，降低血膽酸濃度，改善肝功能，治療時間長，定期檢查肝腎功能，血膽汁酸。語音時長 01:46”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-21 11457次
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妊娠期膽汁淤積妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積是妊娠期特發(fā)的一種肝臟疾病，這個疾病的發(fā)生具有明顯的地域性，一般在中國南方地區(qū)發(fā)生的概率比較高，具體的發(fā)病機制不明確，它的主要的表現(xiàn)是皮膚瘙癢以及查血化驗，發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高。因此如果孕婦在孕期出現(xiàn)了皮膚瘙癢，一般常規(guī)需要化驗膽汁酸，判斷是不是妊娠期膽汁淤積。如果確定是妊娠期膽汁淤積也不用太緊張，目前可以口服熊去氧膽酸來進行治療。這個藥物在孕期是很安全的，只要能把膽汁酸降到正常范圍內(nèi)，一般來說對于胎兒的影響就不大。當然，妊娠期膽汁淤積在孕期要加強對胎兒的監(jiān)護，因為最大的風險就是引起突發(fā)性的死胎。語音時長 01:17”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-05-03 22413次
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妊娠期膽汁淤積妊娠期膽汁淤積臨床上指的是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，可能與雌激素、環(huán)境和遺傳因素等有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠期特有的并發(fā)癥，病因尚不明確，可能與雌激素、環(huán)境和遺傳因素等有關(guān)。此外，慢性肝膽疾病、家族史、既往病史、懷有雙胞胎、懷孕方式為人工授精等，也是誘發(fā)該病的危險因素。患者主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-14 89次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
董國榮
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2018-12-20 7231次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥建議消炎利膽片治療
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-04-05 1600次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥好治療嗎如何引起的
何緒
主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-09-02 1000次
