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• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以?xún)?nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類(lèi)的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類(lèi)的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2531次

• 眼皮跳怎么辦才能不跳

  眼皮跳了以后要考慮是眼肌的痙攣，可以保證充足的休息。如果是熬夜用眼過(guò)度，要合理的睡眠，減輕用眼過(guò)度造成的眼皮跳。此外可以熱敷，熱敷對(duì)眼皮跳有很大的作用，使眼周血管血運(yùn)增加，通過(guò)熱敷以后患者眼皮跳就會(huì)明顯的減輕，如果通過(guò)這些改善還不行，可以給潤(rùn)滑性的、緩解視疲勞的滴眼液，甚至可以給營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像甲鈷胺等等。如果患者眼皮跳仍然跳的不停，可以用肉毒素改善，肉毒素有時(shí)間性的，如果肉毒素到期以后，患者認(rèn)為有效，可以再次注射，還可以進(jìn)行手術(shù)的處理。所以眼皮跳了以后可以通過(guò)以下幾個(gè)方式：休息，合理用眼，熱敷，應(yīng)用緩解疲勞滴眼液，潤(rùn)滑性滴眼液或者甲鈷胺，以及肉毒素和手術(shù)治療。

  

  01:33
  趙軍波 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-08 5172次

• 陰道放療后腸瘺怎么辦
  陰道放療后，如果出現(xiàn)腸瘺，一般可以這樣考慮：第一，初期先采用完全禁食的方法進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)檫@樣可以減輕腸道的負(fù)擔(dān)。另外可以在腸外營(yíng)養(yǎng)液里面添加谷氨酰胺制劑，以促進(jìn)腸道黏膜的增殖等，過(guò)段時(shí)間腸道運(yùn)動(dòng)改善之后，可以采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法，來(lái)促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)以及屏障功能的維持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)其實(shí)最好采用24小時(shí)持續(xù)輸注的方法，這樣最好，而且最有效。在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用兩三個(gè)月之后，患者的腸瘺瘺管基本上已經(jīng)形成穩(wěn)定，可以考慮從口進(jìn)入飲食，但是避免吃入過(guò)多的粗纖維和過(guò)多黏稠的食物。第二，瘺管從開(kāi)始就要持續(xù)性地沖洗，并且負(fù)壓吸引，等到瘺管完全成形之后，可以考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2459次

• 對(duì)血透內(nèi)瘺如何進(jìn)行遠(yuǎn)期護(hù)理
  慢性腎功能衰竭的主要治療方法是血液透析HD。內(nèi)瘺是HD病人的生命線(xiàn)，保護(hù)內(nèi)瘺，延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命，血管內(nèi)瘺遠(yuǎn)期護(hù)理具有十分重要作用。1、血管內(nèi)瘺手術(shù)后的護(hù)理：注意觀(guān)察手術(shù)部位血流是否通暢，包扎敷料不可過(guò)緊，及時(shí)更換敷料，抬高手術(shù)側(cè)肢體，以防末梢水腫。內(nèi)瘺手術(shù)后需6至8周待靜脈血管擴(kuò)張，管壁增厚方可使用，過(guò)早使用?？s短內(nèi)瘺壽命。2、嚴(yán)格無(wú)菌操作，提高穿刺成功率。透析穿刺時(shí)，操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。內(nèi)瘺早期感染和手術(shù)有關(guān)，而后期感染常與穿刺點(diǎn)污染有關(guān)。感染會(huì)使內(nèi)瘺功能喪失，嚴(yán)重者將導(dǎo)致敗血癥，是透析死亡的重要原因，需立即處理。對(duì)血管穿刺要求一針見(jiàn)血，避免血管壁的損傷。采用繩梯法穿刺，減少皮膚及血管壁瘢痕，血管閉塞機(jī)會(huì)少。3、透析中防止血栓形成：內(nèi)瘺手術(shù)3個(gè)月內(nèi)血栓形成，通常和血管吻合技術(shù)有關(guān)，需手術(shù)處理。后期多因血流量不足或脫水、低血壓、高凝血等因素促進(jìn)有關(guān)。反復(fù)穿刺可導(dǎo)致靜脈壁纖維化和狹窄。進(jìn)一步促發(fā)凝血亦是重要因素之一。4、透析結(jié)束時(shí)的護(hù)理：由于動(dòng)脈化血管壓力高，透析結(jié)束時(shí)若處理不好，會(huì)發(fā)生血腫直接影響下次透析和血管內(nèi)瘺的壽命。透析完畢，拔針后迅速用無(wú)菌紗布按壓，壓迫時(shí)間和壓力要恰當(dāng)。血止后，無(wú)菌紗布覆蓋，膠布固定即可。5、透析間期內(nèi)瘺的護(hù)理：人體用于制作內(nèi)瘺的血管極為有限，內(nèi)瘺僅供透析用，禁止在此推高滲液體，以防靜脈炎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽血、測(cè)血壓、提重物等，透析結(jié)束24小時(shí)后，穿刺處反復(fù)用熱毛巾濕敷。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)手臂鍛煉，使血管擴(kuò)張充盈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-24 4172次

• 更年期過(guò)后眼皮不跳了
  更年期過(guò)后眼皮不跳了屬于正常現(xiàn)象。女性在更年期，大多數(shù)眼睛不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，極少部分人會(huì)出現(xiàn)眼花或者是視力疲勞，如果出現(xiàn)了眼睛的改變，一定要看眼科醫(yī)生，并不能單純的是更年期引起的，只有在排除其他疾病以后才可以確定有更年期影響的原因，需要通過(guò)口服藥物，局部外用滴眼液來(lái)改善。
  聶紅平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-16 171次

• 血透經(jīng)常出差怎么辦
  血透一般是指血液透析，經(jīng)常出差可以調(diào)整透析時(shí)間。血液透析一般用于尿毒癥患者，可以把病人的血液引入體外，通過(guò)透析器把病人血液里面的毒素、多余的水分透出去，一般在每周2~3次，每次4小時(shí)可以減輕臨床癥狀，維持正常的生活。如果經(jīng)常出差一定要合理安排時(shí)間，盡量錯(cuò)開(kāi)透析時(shí)間，而且在日常生活中要控制鈉、鉀攝入，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 125次

• 跳了舞后,左腳疼痛怎么辦?
  當(dāng)時(shí)有扭傷嗎？
  章建飛 主治醫(yī)師寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-09-01 900次

• 血透放棄治療全身痛怎么辦
  按照正常血液透析不會(huì)全身痛疼，
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-01 802次