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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時(shí)候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12702次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩τ诠跔顒用}，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14436次

• 川崎病冠狀動脈擴(kuò)張
  川崎病冠狀動脈擴(kuò)張是常見的并發(fā)癥，多數(shù)患兒都合并有冠狀動脈擴(kuò)張，冠狀動脈擴(kuò)張大多數(shù)是具有時(shí)限性的，基本上在兩個月左右，超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進(jìn)一步的擴(kuò)張。冠狀動脈擴(kuò)張最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓的形成，可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴(kuò)張最關(guān)鍵的監(jiān)測點(diǎn)就是有無血栓的形成，有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預(yù)防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達(dá)比加群，具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況，有醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 1:46”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-11-25 8791次

• 冠狀動脈擴(kuò)張能恢復(fù)嗎
  冠狀動脈擴(kuò)張一般是不能夠恢復(fù)的。這是一種少見但容易識別的解剖形態(tài)學(xué)異常，由于冠狀動脈造影的普及，以及有很多的文獻(xiàn)討論其發(fā)生率、病因、病理學(xué)改變和臨床意義，也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴(kuò)張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴(kuò)張超過臨近正常節(jié)段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義可能會有所不同。cae可單發(fā)或多發(fā)，可為囊狀（瘤體橫徑大于長徑）或梭形（瘤體橫徑小于長徑），臨床上一般將局限型冠狀動脈擴(kuò)張稱為冠狀動脈瘤或冠狀動脈瘤擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍將cae分為四種類型，具體要根據(jù)情況對癥治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 9365次

• 冠狀動脈擴(kuò)張能恢復(fù)嗎
  冠狀動脈擴(kuò)張一般是不能夠恢復(fù)的。這是一種少見但容易識別的解剖形態(tài)學(xué)異常，由于冠狀動脈造影的普及，以及有很多的文獻(xiàn)討論其發(fā)生率、病因、病理學(xué)改變和臨床意義，也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴(kuò)張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴(kuò)張超過臨近正常節(jié)段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義可能會有所不同。cae可單發(fā)或多
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張
  通常冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張由動脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動脈粥樣硬化發(fā)生病變后，通常會伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會導(dǎo)致冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張。冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問題。一般情況下患者需要使用
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1031次

• 冠狀動脈輕度擴(kuò)張需要打丙球嗎
  這種情況沒有必要啊，你還有其他癥狀嗎？
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-13 1100次

• 擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥物有哪些
  硝酸酯類
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-02-26 1801次