問肝s4段未強(qiáng)化區(qū),考慮鐮狀韌帶旁假病灶可
2020-06-19 4472次
病情描述：
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病灶在功能區(qū)可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎癲癇灶在功能區(qū)域能不能進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)問題問得很有專業(yè)性，或者很有挑戰(zhàn)性應(yīng)該說(shuō)，應(yīng)該說(shuō)大多數(shù)情況下是很難的，因?yàn)榘d癇本身就是個(gè)功能手術(shù)，不發(fā)作的時(shí)候，很多人正常人一樣，發(fā)作的時(shí)候就不正常了，如果說(shuō)做了手術(shù)導(dǎo)致他偏癱，或者失語(yǔ)，或者嚴(yán)重腦功能障礙的話，這就得不償失應(yīng)該說(shuō)是，但是功能區(qū)癲癇是不是，就一定不能做手術(shù)，也不是這樣，如果說(shuō)這個(gè)病人是功能區(qū)癲癇，比如說(shuō)語(yǔ)言區(qū)的，或者說(shuō)運(yùn)動(dòng)區(qū)起來(lái)的，或者說(shuō)視覺中心起來(lái)的，天天發(fā)作，有的功能區(qū)癲癇，比如說(shuō)做了不少功能區(qū)癲癇，一天發(fā)作幾百次，小發(fā)作大發(fā)作都算上了的話，這種情況下也得做，一天發(fā)作幾百次的話，有點(diǎn)功能障礙他也比現(xiàn)在要強(qiáng)，一般功能區(qū)癲癇，發(fā)作頻率都比較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，功能區(qū)癲癇，在國(guó)外的話一般都不做，他們可以做生物反饋治療，或者說(shuō)DBS性刺激，這樣的話效果比較差一點(diǎn)，但是副作用比較小，因?yàn)獒t(yī)保的報(bào)銷比例比較高，在國(guó)內(nèi)的話挺貴的，效果不怎么樣，一般接受度都比較差，尤其是生物反饋治療，現(xiàn)在還不成熟，我們現(xiàn)在做了一批功能區(qū)癲癇的手術(shù)，在國(guó)際上也發(fā)表了文章，大概有30多例病例，有些做了手術(shù)偏癱的，有些做手術(shù)沒有偏癱，盡管是功能區(qū)也沒有偏癱的，功能區(qū)并不是絕對(duì)不能動(dòng)，動(dòng)的范圍小一點(diǎn)，有時(shí)候也很快就能恢復(fù)，尤其是頭面部的功能區(qū)，做完手術(shù)以后，頭面部是雙垂支配的，短期的有個(gè)偏癱，但是很快能恢復(fù)，所以功能區(qū)的手術(shù)，一定要搞清楚它的位置，然后一定切的范圍比較小，這種情況下，如果發(fā)生很頻繁，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，也是可以做的，但是不建議，一般的醫(yī)院都開展這個(gè)手術(shù)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很高的。
02:43
張光明
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 3744次
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乙肝肝區(qū)疼痛說(shuō)明什么乙型肝炎病人肝區(qū)疼痛，這要根據(jù)不同的情況來(lái)確定。一種情況就是急性乙型肝炎，它在發(fā)病期的時(shí)候，肝臟是腫大的，這時(shí)候可以牽涉到肝包膜，它的神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，其中以脹痛為主。彩超或者我們體檢當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)肝臟有腫大的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候急性期，可以有肝區(qū)疼痛的癥狀。還有一些病人在恢復(fù)期，它的癥狀比較明顯，因?yàn)樵诨謴?fù)期的時(shí)候，肝臟會(huì)回縮到正常的狀態(tài)，在回縮的過程當(dāng)中，可以牽扯到肝臟的包膜，也會(huì)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，這是對(duì)于急性肝炎。慢性肝炎，有些病人也可以出現(xiàn)肝區(qū)不適或者疼痛的表現(xiàn)，這時(shí)候我們要看合并，有沒有肝臟的腫大，有沒有脂肪肝的表現(xiàn)。如果有肝臟的腫大，往往和肝包膜的緊張有關(guān)系。第三種情況就是慢性肝炎的病人，他有肝區(qū)一些神經(jīng)性的改變，神經(jīng)性的癥狀，在中醫(yī)我們叫肝郁的表現(xiàn)。但是我們做彩超甚至做肝功能，他的肝臟損傷不是特別明顯，這個(gè)我們往往認(rèn)為，是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，屬于中醫(yī)肝病當(dāng)中的肝郁的表現(xiàn)，我們可以用疏肝理氣的治療來(lái)緩解。
02:13
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-22 14088次
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肝s4囊腫是什么意思肝臟的s4段，指的是肝臟的左內(nèi)葉，所以肝s4囊腫，是指肝左內(nèi)葉囊腫。一般來(lái)說(shuō)，肝臟的囊腫相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，而且大部分患者也沒有癥狀，像這種情況下如果沒有出現(xiàn)壓迫、疼痛、出血的情況下，可以暫時(shí)不做處理，只要叮囑患者定期檢查，看是否有增大、出血情況。但是如果囊腫的生長(zhǎng)速度比較快，而且患者會(huì)出現(xiàn)出血、疼痛、壓迫的情況下就要去行治療。大部分情況下，在這種情況考慮的是外科手術(shù)和介入治療，這兩種情況可以很好的解決囊腫的情況。一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)的外科手術(shù)目前比較少，多采用微創(chuàng)的方式治療肝囊腫，治療效果比較好，而且創(chuàng)傷比較好，但是對(duì)于年紀(jì)比較大的且有其他比較嚴(yán)重疾病的人來(lái)說(shuō)，可能介入治療的方法會(huì)更好一些，所以對(duì)于肝囊腫來(lái)說(shuō)，要根據(jù)具體情況具體治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-02 11271次
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s4椎體骨折有后遺癥嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了脊椎外傷以后，引起骶四節(jié)椎體骨折有沒有后遺癥，主要與骨折損傷的程度有關(guān)。如果說(shuō)病人骶四椎體骨折以后骨折斷端沒有出現(xiàn)明顯的移位，這種情況一般不會(huì)伴有骶叢神經(jīng)的損傷，所以不會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥，并且恢復(fù)以后也不會(huì)影響病人正常的工作、生活。而如果說(shuō)病人骶四椎體骨折，骨折斷端損傷比較重，并且引起了骶叢神經(jīng)的損傷，而這種情況一般會(huì)遺留會(huì)陰區(qū)的感覺和大腿內(nèi)側(cè)感覺異常的情況，并且嚴(yán)重了以后還容易導(dǎo)致感覺的喪失，從而就會(huì)遺留后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-18 7750次
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肝s4段異常強(qiáng)化灶幾期肝S4段異常強(qiáng)化灶一般是一期，肝S4段異常強(qiáng)化灶可能是肝臟腫瘤、肝血管瘤等疾病導(dǎo)致。1、肝臟腫瘤：肝臟腫瘤一般是指肝腫瘤，發(fā)病原因尚不明確，患病以后會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣、身體消瘦、渾身乏力以及肝區(qū)疼痛等癥狀，隨著病情發(fā)展，會(huì)引起肝S4段異常強(qiáng)化灶，首先需要做病理檢測(cè)，如果是良性的，需要通過肝切除手術(shù)治療
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-09 257次
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肝s4段異常強(qiáng)化灶32mm幾期肝s4段異常強(qiáng)化灶32mm一般是II期或III期，肝s4段異常強(qiáng)化灶考慮肝臟出現(xiàn)了占位性病變，與原發(fā)性肝癌、肝血管瘤等疾病有一定的關(guān)系，肝s4段異常強(qiáng)化灶32mm說(shuō)明腫瘤出現(xiàn)了增長(zhǎng)已經(jīng)到達(dá)了II期或III期，需要及時(shí)治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肝臟切除術(shù)治療，并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-20 174次
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肝s4異常強(qiáng)化結(jié)節(jié)除了肝CT檢查，還有其它檢查嗎？
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-02-05 3403次
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肝S4稍低密度腫塊,考慮轉(zhuǎn)移有檢查單嗎
郭應(yīng)龍
副主任醫(yī)師山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)院附屬醫(yī)院
2020-04-04 4211次
