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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51595次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12880次

• 肺炎國(guó)家免費(fèi)治療嗎
  出現(xiàn)了普通的肺炎國(guó)家是不會(huì)免費(fèi)治療的，但是如果出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎除了醫(yī)保之外，剩余的部分是可以由政府出資進(jìn)行補(bǔ)助的，所以基本上可以實(shí)現(xiàn)免費(fèi)的治療。所以，感染了新型肺炎的患者不要為治療費(fèi)用擔(dān)心，可以放心的去醫(yī)院進(jìn)行診治，一旦確診了新型肺炎的情況，要去醫(yī)院進(jìn)行隔離的治療，對(duì)于密切接觸的人群以及疑似的患者也需要進(jìn)行隔離的觀察是比較好的。普通人群也應(yīng)該減少外出，對(duì)于預(yù)防新型肺炎效果是比較好的，如果必須外出，千萬(wàn)要注意佩戴口罩，可以使用一次性的醫(yī)用口罩，另外要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不要接觸野生動(dòng)物。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-03 6090次

• 新型肺炎國(guó)家免費(fèi)治療嗎
  中央已經(jīng)明確表態(tài)，新型肺炎的所有的治療，一律實(shí)行免費(fèi)治療。新型冠狀病毒肺炎主要的傳染源是冠狀病毒感染的肺炎患者，主要是通過(guò)呼吸道飛沫來(lái)進(jìn)行傳播，也可以通過(guò)接觸進(jìn)行傳播，人群普遍易感，老年人以及有基礎(chǔ)疾病的患者，感染以后，病情一般來(lái)說(shuō)比較重，兒童以及嬰兒也可以發(fā)病。該病的潛伏期一般是3~7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天。在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，干咳等癥狀，少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀，重癥患者多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-03 6620次

• 艾滋病國(guó)家免費(fèi)治療嗎
  艾滋病目前國(guó)家是免費(fèi)提供治療的，主要是提供免費(fèi)的抗病毒藥物。對(duì)于其他的治療，比如說(shuō)出現(xiàn)感染或者惡性腫瘤，就需要進(jìn)行住院治療，住院治療的費(fèi)用不是免費(fèi)的，但是可以進(jìn)行報(bào)銷，通過(guò)醫(yī)保或者國(guó)家的一些政策進(jìn)行報(bào)銷。免費(fèi)治療，主要是指抗病毒藥物是免費(fèi)的。對(duì)于艾滋病，主要是通過(guò)性亂，還有同性戀、吸毒、反復(fù)輸血等引
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 2268次

• 艾滋病國(guó)家免費(fèi)治療嗎
  艾滋病目前國(guó)家是免費(fèi)提供治療的，主要是提供免費(fèi)的抗病毒藥物。對(duì)于其他的治療，比如說(shuō)出現(xiàn)感染或者惡性腫瘤，就需要進(jìn)行住院治療，住院治療的費(fèi)用不是免費(fèi)的，但是可以進(jìn)行報(bào)銷，通過(guò)醫(yī)?；蛘邍?guó)家的一些政策進(jìn)行報(bào)銷。免費(fèi)治療，主要是指抗病毒藥物是免費(fèi)的。對(duì)于艾滋病，主要是通過(guò)性亂，還有同性戀、吸毒、反復(fù)輸血等引
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 7645次

• 新冠肺炎國(guó)家全額免費(fèi)治療嗎
  抱歉 親愛的患者 我們是醫(yī)生 本平臺(tái)只提供疾病醫(yī)療服務(wù)！對(duì)于您這種問(wèn)題本平臺(tái)不回答，謝謝諒解，
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-06 1500次

• 現(xiàn)在新冠肺炎國(guó)家還免費(fèi)治療嗎
  不是免費(fèi)治療
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-05-03 3300次