問結(jié)腸癌咨詢
2020-07-31 1830次
病情描述:
結(jié)腸癌
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答咨詢實錄
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結(jié)腸癌分期結(jié)腸癌的分期,目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目,以及腫瘤有沒有遠處轉(zhuǎn)移,進行一個組合。目前分期分為四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是腫瘤剛癌變,還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的,也就是已經(jīng)有遠處的播散,比如肝、肺,或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期,是介于二者之間的。
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結(jié)腸癌診斷結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢,進行病理學(xué)診斷,或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn),結(jié)腸的腫瘤有癌細胞,有惡性細胞,這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷,比如做CT,看到腸壁增厚、有腫物,周圍有淋巴結(jié)增大,或者腸管結(jié)膜面毛糙,高度提示,或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸,或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變,來推斷是結(jié)腸癌,不管是哪種診斷方法,它的金標(biāo)準(zhǔn),還是組織學(xué)的診斷,就是內(nèi)鏡活檢,這是金標(biāo)準(zhǔn)。
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結(jié)腸癌特征結(jié)腸癌的特征主要有以下幾點:第一,從病因來看,大多數(shù)的結(jié)腸癌都是由結(jié)腸腺瘤發(fā)生癌變引起的,從形態(tài)學(xué)上可見增生,腺瘤以及癌變的各階段。第二,結(jié)腸癌比較常見,在我國人群中以41-65歲,發(fā)病率最高。第三,近20年,結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯上升,而且和直腸癌基本相同。第四,結(jié)腸癌早期的臨床癥狀不明顯,所以說結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的時候很多都是中期或晚期。另外,結(jié)腸癌的治療是以手術(shù)治療,其他治療方式為輔。語音時長 01:15”
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結(jié)腸癌位置在臨床上依據(jù)結(jié)腸的解剖,可以將結(jié)腸的位置劃分為升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。而且需要強調(diào)的是一旦患者確診得了結(jié)腸癌,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌。此時建議患者不要貽誤病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院進行腸鏡、腹部CT、腫瘤指標(biāo)、血常規(guī)等檢查,評估好患者的病情之后,進行手術(shù)治療是患者很好的選擇,手術(shù)方式為結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)以后如果患者恢復(fù)得很順利,這時候還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果,來確定患者是否要進行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等,這樣的話才有利于患者的身體健康,而且建議結(jié)腸癌的患者進行定期的隨訪復(fù)查才好。語音時長 01:12”
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左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別。二者根據(jù)腫瘤所在的部位不同來分類,左半結(jié)腸一般腸腔比較狹小,糞便經(jīng)過后變的非常黏稠,并且已經(jīng)成型,而且發(fā)生在這個部位的癌癥大多都是浸潤性的癌,由于腸腔為環(huán)狀的狹窄,因此患者會比較早的出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象,嚴重的時候還會出現(xiàn)急性梗阻。右半結(jié)腸的腸腔比較寬大,糞便經(jīng)過后變的非常的稀,而且結(jié)腸血運淋巴豐富,吸
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結(jié)腸癌術(shù)后低燒結(jié)腸癌術(shù)后低燒的原因有很多,一般常見于術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、肺部感染、泌尿系感染、傷口感染或者是靜脈滯留管的感染。如果是術(shù)后應(yīng)激反應(yīng),可觀察,不需要特殊處理,一般在排除了肺部感染和靜脈置留管更換后,還有發(fā)熱的情況,可以經(jīng)驗性的使用抗生素治療。如果遇到感染不可控制,建議拍一下肺部的ct,看看腹腔內(nèi)是否有積液。
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結(jié)腸癌早期癥狀早期癥狀不典型 可能會有大便次數(shù)增多 大便帶血 腹部不適
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結(jié)腸癌的癥狀結(jié)腸癌的癥狀主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變和大便性狀的改變。
