問我有支氣管擴張，咯血，吃什么藥為好
2020-03-02 1880次
病情描述：
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 7148次
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 9734次
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支氣管擴張咯血吃什么好支氣管擴張患者常見的癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰，反復咯血以及慢性感染，當患者出現咯血癥狀時如何處理：第一、可口服云南白藥膠囊進行止血，另外的還可以應用止血敏，止血芳酸或者是蛇毒凝血酶進行止血。第二、需要注意的是經上述口服藥物，止血治療效果較差時應考慮外科手術和支氣管動脈栓塞術進行止血。第三、患者應臥床休息，積極吸氧，必要時給予鎮(zhèn)靜，安慰患者，避免患者情緒激動，同時監(jiān)測血壓情況，避免血壓過高達不到較好的止血效果。語音時長 1:36”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 2222次
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支氣管擴張咯血吃什么藥如果患者出現了支氣管擴張咳血，我們要根據咯血量采取進一步處理方法?；颊叱霈F咯血多由于感染誘發(fā)的，所以我們需要使用廣譜抗生素進行治療，有銅綠假單胞桿菌高溫因素時，我們可使用頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉聯合左氧氟沙星治療或者使用比阿培南聯合左氧氟沙星聯合治療。同時要根據咯血量采取進一步處理方法，如患者是為痰中帶有少量血絲，我們予抗感染治療即可。隨著感染的好轉，患者的咯血可緩解。如果患者出現了小量的咯血，我們可口服云南白藥進行止血治療。如果患者出現了中到大量的咯血，我們可使用垂體后葉素、普魯卡因、酚妥拉明，也可使用白眉蛇毒血凝酶和氨甲苯酸的。如果患者經上述內科保守治療無效，患者仍有大咯血，我們可以考慮介入治療、必要時也可考慮手術治療。語音時長 1:20”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-08 7540次
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支氣管擴張咯血多久能好支氣管擴張如出現了咯血，通常沒有使用止血藥物和在纖支鏡下止血，就有可能會導致持續(xù)的滲血，所以也可能會超過20小時。如果患者的凝血功能不正常，止血功能出現了問題，也就是血小板過低，就會導致止血出現障礙。所以對于咯血多久能好？是根據治療情況來定的，并不是咯血兩三天就一定會止血。還會有反反復復發(fā)作，所以使
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 208次
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支氣管擴張并咯血支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 124次
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支氣管擴張吃什么藥是急性期嗎？
陳靜思
主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院
2020-03-09 1604次
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去年因支氣管擴張咯血住院這是介入治療后，胸膜受到了炎癥的牽拉所致。
陳小軍
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-03 1000次
