問我想咨詢新冠肺炎疫苗相關的問題
2020-12-29 2195次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51603次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12888次
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13介肺炎疫苗的相關問題13介肺炎疫苗主要就是含有十三種血清，可以預防不同的肺炎，但是并不是打了就不得肺炎了，一般是根據(jù)孩子的情況而定，還是主要靠免疫力為主，要求是小于六個月內(nèi)接種，每4--8周打一針，一共三針，可以起到很好作用，但是出現(xiàn)的癥狀就是少量孩子會出現(xiàn)輕微發(fā)燒的癥狀，屬于正常的藥敏反應，一般孩子都是沒有任何臨床表現(xiàn)的，這個藥物主要能維持五年左右，所以說接種主要還是因孩子而定。語音時長 01:29”
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-03-29 7837次
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新冠疫苗新冠疫苗什么人不能打新冠疫苗對于許多急性疾病都不可以打，慢性疾病病情嚴重者也不可接種，還有一些特殊人群，比如孕婦以及嬰幼兒。1、新冠疫苗對于許多急性疾病是不能接種的，比如肺炎，感冒，脊髓空洞癥多種疾病。2、慢性疾病嚴重者，比如嚴重高血壓和嚴重糖尿病，病情未控制時，或者慢阻肺急性加重等相關情況均不可接種，但是上述疾病如果病情相對較輕，已經(jīng)得到了控制，不影響到疫苗的接種。3、某些特殊人群，比如對于嬰幼兒來講，也不主張接種新冠疫苗，懷孕期間也不能接種。綜上所述，如需接種新冠疫苗，需要去接種點咨詢具體的禁忌。語音時長 01:27”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2022-07-22 4324次
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肺炎剛好能打新冠疫苗嗎肺炎剛好，很多患者會關心是否能立即接種新冠疫苗。對此，醫(yī)學專家建議，在肺炎康復后，接種新冠疫苗需根據(jù)個體情況具體分析，通常應注意以下幾個方面：首先，要確保肺炎已完全康復。肺炎通常由細菌、病毒等感染引起，經(jīng)過治療，當癥狀消失、肺部炎癥消失時，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-27 0次
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肺炎剛好能打新冠疫苗嗎肺炎剛好能打新冠疫苗，但是需要在醫(yī)生的指導下注射。肺炎是一種呼吸道疾病，通常是因為革蘭陰性桿菌、呼吸道條件致病菌等細菌感染導致，與平時患者免疫力低下以及不注意自身的防護措施有關，當病菌侵入到肺部就會刺激到局部的組織，從而出現(xiàn)肺炎的情況，通常會使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。新冠疫苗是一種增加體內(nèi)對新冠病
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-10 693次
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我想咨詢新冠肺炎疫苗相關的問題哪里有問題呢？
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2021-01-31 1802次
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我想咨詢新冠肺炎疫苗相關的問題哪里有問題呢
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-12-20 2101次
