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• 確診重癥肌無力需要做乙酰膽堿受體抗體檢查嗎

  乙酰膽堿受體抗體的這個陽性率，大概是85%左右，有一部分人他就是陰性的。所以如果要是前面幾項結(jié)果，都支持重癥肌無力，我們查出來，乙酰膽堿受體抗體也是陽性的，支持重癥肌無力的診斷，但如果要是查出來，乙酰膽堿受體抗體是陰性的，也不能否定，重癥肌無力的診斷。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 9092次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12225次

• 如何治療重癥肌無力？
  一般重癥肌無力的治療都是長時間的。首先，如果有伴有胸腺瘤的各類型重癥肌無力患者適合直接進行胸腺切除。70%的患者術(shù)后重癥肌無力癥狀能夠緩解或治愈，應(yīng)用胸腺放射治療也有一定效果。其他類型的重癥肌無力多應(yīng)用藥物治療，主要是以膽堿酯酶抑制劑為主，目前常用的包括溴吡斯的明、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等等。應(yīng)用血漿置換通過正常人血漿和血漿代用品來置換患者血漿，能夠清除重癥肌無力血漿當中的一些抗體、補體和免疫復(fù)合物。每周1到3次，起效快但療效持續(xù)時間短。
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  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-10 807次

• 重癥肌無力如何治療
  有以下幾種方法：一、使用抗膽堿酯酶抑制劑。二、胸腺摘除。一般認為在胸腺增生和乙酰膽堿受體抗體滴度高的青年女性患者進行胸腺摘除手術(shù)是最佳的。提倡早期進行胸腺摘除術(shù)，特別是胸腺增生和胸腺瘤的病人。三、糖皮質(zhì)激素，目前強的松等糖皮質(zhì)激素廣泛應(yīng)用于治療重癥肌無力，治療效果不一，但總體有效率在50%以上。四、免疫抑制劑，經(jīng)上述治療效果不佳者，可選用硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺，治療過程中嚴密監(jiān)測其副作用。五、血漿置換，對嚴重病例或肌無力危象病人特別適用，可在短時間內(nèi)迅速有效地改善病人的癥狀，降低病人血漿中乙酰膽堿受體抗體水平，但因其費用比較昂貴，臨床上使用受到一定限制。六、免疫吸附療法。免疫吸附療法是繼血漿置換后建立的一種新的療法，其原理是當重癥肌無力病人，血透通過已經(jīng)特殊處理的模式，血中的致病因子乙酰膽堿受體抗體被選擇性的吸附膜上，以此達到祛除血中抗體的目的，而已經(jīng)凈化了血輸回到病人體內(nèi)改善癥狀。此療法特別適用于危重病人，尤其是有呼吸麻痹的病人比較安全有效。七、大劑量丙種球蛋白，危重病人或出現(xiàn)肌無力危象或長期使用抗膽堿酯酶藥物，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療無效者，可考慮使用大劑量丙種球蛋白。
  語音時長 2:12”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 4174次

• 重癥肌無力如何治療
  重癥肌無力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無力的發(fā)生主要與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關(guān)。這些抗體可以聯(lián)合補體，破壞神經(jīng)肌肉的接頭，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無力。此外，重癥肌無力的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。重癥肌無力累及骨骼肌時，通
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力
  你好，有什么問題嗎？
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-27 1400次

• 重癥肌無力 胸腺瘤
  有可能是胸腺瘤導(dǎo)致重癥肌無力，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)處理
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-09 1600次