問慢性腎炎問題
2020-03-29 1393次
病情描述：
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慢性腎炎病理分類慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4534次
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慢性腎炎預(yù)后怎樣慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會適當(dāng)放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。
01:20
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4084次
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慢性腎炎尿常規(guī)會有問題嗎慢性腎炎的患者尿常規(guī)一般會有問題，會出現(xiàn)尿蛋白的(+)，或者是尿潛血的(+)，或者是兩者同時(+)。所謂慢性腎炎指的是腎小球有慢性的炎癥反應(yīng)，造成腎小球的損傷。而腎小球本身就是預(yù)濾過屏障，能夠阻止血液中的蛋白質(zhì)、紅細胞這些物質(zhì)進入到尿液中。當(dāng)腎小球這個濾過屏障出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，遭到損傷的時候，即濾過屏障的功能降低，所以就會出現(xiàn)尿液中的蛋白質(zhì)和紅細胞，查尿常規(guī)的時候就會看到這些指標(biāo)的(+)。所以通過尿液的相關(guān)檢查，也能夠從一定程度上判斷慢性腎炎的病情是否存在，以及病情是否嚴(yán)重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:15”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-02-17 1973次
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用激素治療慢性腎炎注意哪些問題激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應(yīng)用時應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點的腎炎患者，激素對微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對膜增殖性腎炎效果較差。二、要防止繼發(fā)感染，腎病綜合征患者容易發(fā)生感染，使用激素時要避免誘發(fā)感染，同時激素還能夠掩蓋繼發(fā)感染的癥狀，而延誤診治。另外一方面，上呼吸道感染，皮膚感染也可以誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)，所以在使用激素治療過程中，要注意防止感染。三、激素能夠增加蛋白質(zhì)的分解，治療中如果出現(xiàn)嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥或尿毒癥時，要盡可能撤藥，用激素初期在利尿反應(yīng)出現(xiàn)之前，可能會出現(xiàn)水腫加重的現(xiàn)象。四、大多數(shù)對激素敏感的病例，在應(yīng)用足量激素治療，兩周左右，就會出現(xiàn)利尿反應(yīng)，尿蛋白顯著減少或消失，如果足量激素治療四周后，尿蛋白無減少的趨勢，就認(rèn)為對激素不敏感。五、治療期間一般應(yīng)當(dāng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，宜補充蛋白質(zhì)的消耗。六、撤減激素時，小劑量逐漸減量，不可一下停藥，否則會出現(xiàn)，急性反彈。語音時長 2:44”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-26 1830次
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慢性腎炎尿常規(guī)會有問題嗎慢性腎炎的患者尿常規(guī)一般會有問題，會出現(xiàn)尿蛋白的(+)，或者是尿潛血的(+)，或者是兩者同時(+)。所謂慢性腎炎指的是腎小球有慢性的炎癥反應(yīng)，造成腎小球的損傷。而腎小球本身就是預(yù)濾過屏障，能夠阻止血液中的蛋白質(zhì)、紅細胞這些物質(zhì)進入到尿液中。當(dāng)腎小球這個濾過屏障出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，遭到損傷的時候，即濾過屏障
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 145次
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用激素治療慢性腎炎注意哪些問題激素治療慢性腎炎有較長的歷史，迄今激素仍然為治療慢性腎炎最有效的藥物之一，但是在應(yīng)用時應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：一、正確選擇病例，適用于以腎病綜合征為表現(xiàn)特點的腎炎患者，激素對微小病變型腎病，輕度系膜增生性腎小球腎炎，效果較好，也可以適用于膜性腎病，iga腎病、及局灶階段硬化性腎炎，對膜增殖性腎炎效果較
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 132次
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慢性腎炎治療目前什么癥狀？
周濤龍
主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心
2020-03-18 2200次
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慢性腎炎中藥處方目前有什么癥狀？
許學(xué)良
主治醫(yī)師成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-20 1400次
