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  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2137次

• 頭頸部惡性腫瘤出現鼻腔顱底壞死如何治療

  頭頸部惡性腫瘤，比如鼻咽癌，經過放化療以后病人可能出現鼻腔、鼻竇的感染，甚至顱底的壞死。這種情況，應該積極的手術治療，存在一定風險，因為顱底有一些大的血管還有神經。所以術前一定要完善檢查，比如做頭部CT，以及頭頸部核磁，了解到壞死組織與血管的關系，然后進行積極的壞死組織切除。這樣引流通暢，否則的話，如果壞死感染灶不切除，感染可能進一步延伸，破壞到骨質深部的一些大血管，比如頸部動脈，最終可能會造成動脈的大出血，造成病人的死亡。另外，如果感染控制不住可引起顱內的膿腫，膿腫破裂造成腦室的感染，病人的生命也會終止。所以對于這類病人，應該在完善檢查的基礎上，進行經鼻內鏡進行顱底感染，以及壞死組織的徹底切除，對病人的生命延續(xù)是有很大的幫助的。

  

  01:38
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 5021次

• 顱底腦膜瘤如何治療
  關于腦膜瘤的治療應該以手術切除為主。但是有一部分腦膜瘤尤其是顱底的腦膜瘤，腫瘤往往巨大，與神經、血管、腦干與丘腦下部緊密粘連，這種情況下不可以勉強進行完全性的切除手術，只能做次全切除術，可以殘留部分腫瘤以免加重腦和顱神經損傷，以及引起術中大出血的危險，甚至會導致患者死亡或嚴重殘廢。對于這部分病人，在手術以后可以行伽馬刀治療。此外，對于顱底腫瘤如果有患者不能耐受手術的，也可以直接行伽馬刀治療。
  語音時長 01:16”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-03-24 1725次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據患者的癥狀，體征以及追問病史，包括患者的實驗室檢查等多個方面來綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現明顯的熊貓眼，患者可能會出現嗅神經和視神經損傷，可能會表現為出現腦脊液鼻漏的情況，一旦發(fā)現有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現面神經和聽神經損傷，并且會導致出現腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會導致在患者的乳突區(qū)出現皮下瘀斑。
  語音時長 01:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-08 1714次

• 顱底骨折引起胃脹痛
  顱底骨折引起胃脹痛通常是藥物刺激導致。顱底骨折一般是指顱腔底部骨的連續(xù)性遭到破壞，并發(fā)癥有腦脊液漏、顱內壓增高等。藥物刺激后可引起出血癥狀，如耳鼻出血、眼周瘀傷和后枕骨瘀傷，還可能會引起胃脹痛現象，可以在醫(yī)生的指導下使用多潘立酮片來進行治療。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 72次

• 如何診斷顱底骨折
  診斷顱底骨折可以根據患者的外傷史以及影像科檢查的結果進行判斷?；颊哳^顱ct的骨窗會顯示骨折，里邊會有氣體，臨床發(fā)現患者有腦脊液流出一般可以診斷為顱底骨折。顱底骨折的患者要進行臥床休息，避免勞累大幅度運動，吃一些營養(yǎng)腦神經的藥物，及時復查頭顱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 皮炎如何治
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  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-03-10 900次

• 房顫如何治
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  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-17 1300次