問(wèn)食道癌增長(zhǎng)6公分可以手術(shù)嗎？
2020-08-06 1946次
病情描述：
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食道癌的手術(shù)治療首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。
02:25
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 13159次
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食道癌手術(shù)麻醉怎么打食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。
01:07
韓沖芳
主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-04-30 2898次
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食道癌可以手術(shù)嗎食管癌的早期是可以手術(shù)的，手術(shù)是治療食管癌的首選方法，如果全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，沒(méi)有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，可以考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長(zhǎng)度小于3厘米，胸上段癌長(zhǎng)度小于4厘米，胸下段癌長(zhǎng)度小于5厘米者手術(shù)切除的機(jī)會(huì)比較大。然而也有些患者瘤體不太大，但是與主要的器官，如主動(dòng)脈、氣管等緊密粘連，不能夠切除。對(duì)與較大的鱗癌估計(jì)切除的可能性也不大，這種情況如果全身情況良好，可以先采用術(shù)前放療，等待瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者出現(xiàn)全身情況較差，病情惡化或者有嚴(yán)重的心肺肝腎功能不全，或者病變侵犯的范圍比較大有明顯的浸潤(rùn)穿孔的征象，或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則不能進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-24 4714次
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食道癌分幾期食道癌一般分4期，因?yàn)槭车腊┑姆制诟渌哪[瘤分期是一樣的，也是根據(jù)tnm進(jìn)行分期。t就是指食道癌本身的侵潤(rùn)深度，是浸潤(rùn)到食道的黏膜層，還是浸潤(rùn)到基層，還是整一層都浸潤(rùn)到，還是越過(guò)了最外層進(jìn)入到了周圍的血管，氣管，就可以分到t1到t4層。n就是指食管周圍的淋巴結(jié)，胸腔的淋巴結(jié)到底侵犯了到哪一層的淋巴結(jié)，有多少個(gè)就分多少層，一般有n1到n3期。m就是除了食管之外其他地方，比如說(shuō)肝，肺，一般分為m0到m1。t1到t4，然后是n1到n3，m0到m1，這樣的排列組合來(lái)進(jìn)行分期，分為0到4期，0期最早，4期最晚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-02 11940次
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食道癌分幾期食道癌一般分4期，因?yàn)槭车腊┑姆制诟渌哪[瘤分期是一樣的，也是根據(jù)tnm進(jìn)行分期。t就是指食道癌本身的侵潤(rùn)深度，是浸潤(rùn)到食道的黏膜層，還是浸潤(rùn)到基層，還是整一層都浸潤(rùn)到，還是越過(guò)了最外層進(jìn)入到了周圍的血管，氣管，就可以分到t1到t4層。n就是指食管周圍的淋巴結(jié)，胸腔的淋巴結(jié)到底侵犯了到哪一層的淋巴
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 1310次
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囊腫6公分需要手術(shù)嗎囊腫6公分是否需要手術(shù)取決于是否存在了不適癥狀、是否懷疑惡變，如果沒(méi)有明顯的不適癥狀、不懷疑惡變，通常不需要手術(shù)；如果有明顯的不適癥狀、懷疑惡變，通常需要手術(shù)。當(dāng)囊腫6公分但沒(méi)有引起任何身體不適，如疼痛、壓迫周圍器官導(dǎo)致的功能障礙等，同時(shí)經(jīng)
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-09-11 0次
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食道癌手術(shù)后咳嗽有什么問(wèn)題需要咨詢
趙欣欣
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020-04-22 1401次
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血糖高可以做食道癌手術(shù)嗎?可以啊，要控制到一定程度
李金瑞
主任醫(yī)師嘉興市第一醫(yī)院
2020-04-27 1200次
