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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14421次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險(xiǎn)因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 10129次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動(dòng)脈粥樣硬化，只要沒有導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動(dòng)脈狹窄超過了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈狹窄通常分為四級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級(jí)病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊來進(jìn)行些藥物治療。三級(jí)四級(jí)的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過積極的藥物治療或者是介入治療，來從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動(dòng)脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 8107次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個(gè)問題它是冠狀動(dòng)脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。冠狀動(dòng)脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過程中，冠狀動(dòng)脈和它的分支的某一個(gè)階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈的這一段就稱為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的這個(gè)心肌就稱為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時(shí)候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動(dòng)脈就會(huì)受到壓迫，從而出現(xiàn)收縮器的狹窄，而心臟舒張的時(shí)候冠狀動(dòng)脈壓迫就會(huì)被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也會(huì)被解除。但是，如果當(dāng)心率過快，收縮期比較長(zhǎng)，舒張期比較短，冠狀動(dòng)脈受到了擠壓，多余舒張期的時(shí)間非常容易引起反復(fù)的心肌缺血，嚴(yán)重的時(shí)候就可以導(dǎo)致心肌梗死這種事情的發(fā)生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴(yán)重，沒有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來了心肌梗死或者是其他情況，就需要進(jìn)一步的做外科治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4203次

• 前降支非鈣化性斑塊危險(xiǎn)么
  前降支非鈣化性斑塊一般情況下不會(huì)有危險(xiǎn)，考慮與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)，可以通過口服藥物、手術(shù)的方式治療。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病與斑塊在動(dòng)脈壁積聚與有關(guān)，也有可能是高血壓、血脂異常以及糖尿病等可控因素誘發(fā)的。患者通常情況下會(huì)出現(xiàn)胸部壓迫、呼吸短促，部分患者會(huì)出現(xiàn)心衰、心慌等癥狀。經(jīng)過積極的治療
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-22 1923次

• 前降支非鈣化性斑塊危險(xiǎn)么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，其危險(xiǎn)性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質(zhì)組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。首先，非鈣化斑塊的不穩(wěn)定性是其危險(xiǎn)之一。這類斑塊容易脫落，進(jìn)而引發(fā)血栓形成，可能導(dǎo)致急性心肌梗死等嚴(yán)重
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 左前降支近段非鈣化斑塊
  多久了
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-05-19 3604次

• 前降支近段粥樣硬化，非鈣化性斑塊形成
  口服最基本的阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-05-11 1902次