問右冠狀動脈中選段局部管腔狹窄
2020-12-25 2074次
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由??漆t(yī)生來決定的,主要是結(jié)合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進(jìn)行,相應(yīng)的干預(yù)治療。
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn),它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。
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冠狀動脈狹窄可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%,就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病,但是一般來說,只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療和心臟搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來決定,主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度,還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷,來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。語音時長 1:23”
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冠狀動脈狹窄分級冠狀動脈狹窄程度分級,冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變,是管腔面積縮小1%到25%。二級病變,管腔面積縮小26%到50%。三級病變,管腔面積縮小51%到75%。四級病變,管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上,主要是冠狀動脈支,左冠狀動脈主干前降支,回旋支,右冠狀動脈,狹窄程度達(dá)到三級,可以診斷為冠心病。語音時長 1:05”
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右冠狀動脈狹窄怎么放支架右冠狀動脈狹窄一般通過導(dǎo)絲將支架送入右冠狀動脈中狹窄的位置。右冠狀動脈做支架手術(shù)前需要穿刺治療,穿刺成功后,通過穿刺針植入鞘層,然后導(dǎo)絲穿過鞘層到達(dá)主動脈根部,導(dǎo)管通過導(dǎo)絲送到主動脈根部,拔出導(dǎo)絲,導(dǎo)管送至右冠狀動脈開口處,插入造影劑可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄的位置和程度,狹窄超過70%可考慮置入冠狀動脈支架。
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右冠狀動脈輕度狹窄能治愈嗎右冠狀動脈輕度狹窄一般能治愈,因為右冠狀動脈輕度狹窄指的是患者身體的脂質(zhì)成分以及炎性物質(zhì)在右冠狀動脈血管內(nèi)壁上堆積,堵塞的程度較小,從而造成右冠狀動脈輕度狹窄,這種情況下可以采取生活調(diào)理以及藥物治療等緩解,所以右冠狀動脈輕度狹窄一般能治愈。患者可以日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣,戒煙戒酒的同時也不能太過勞
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冠狀動脈右優(yōu)勢型 管腔輕微狹窄10%你好,目前是輕度的狹窄,口服藥物就可以。
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右側(cè)冠狀動脈中段非鈣化斑塊,管腔狹窄范圍您好,我是泰安市中心醫(yī)院-內(nèi)科-單敏醫(yī)師,非常感謝你的信任,您先別擔(dān)心,我會仔細(xì)看您的資料以后,再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時間,請您耐心等待喲~
