問(wèn)害怕得新冠病毒
2020-03-20 1399次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51588次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12872次
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焦慮癥害怕得肝衰竭焦慮癥與肝衰竭之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是隨著生活水平的上升，很多人的工作壓力越來(lái)越大，經(jīng)常熬夜加班，這樣對(duì)肝的損害是非常大的，肝衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是肝衰竭時(shí)肝細(xì)胞大量死亡伴隨炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肝臟缺血性損傷，并超過(guò)其再生能力，肝功能失代償，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥，最終多臟器功能衰竭。它的機(jī)制主要涉及直接損傷和免疫介導(dǎo)的間接損傷，直接損傷主要是指病毒，藥物，毒物及酒精等各種因素對(duì)肝臟的直接毒性作用，但免疫介導(dǎo)的間接損傷在肝衰竭的病程中至關(guān)重要，尤其是免疫細(xì)胞的激活如庫(kù)普佛耳細(xì)胞，樹(shù)突狀細(xì)胞，自然殺傷細(xì)胞，細(xì)胞毒性T細(xì)胞，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，并產(chǎn)生相應(yīng)的炎癥細(xì)胞因子，造成炎癥瀑布樣反應(yīng)，上述免疫系統(tǒng)的激活主要是以T淋巴細(xì)胞激活為中心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2558次
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害怕得高血壓焦慮癥現(xiàn)在，許多中老年患者害怕得高血壓、焦慮癥，其實(shí)這種擔(dān)心是正常的現(xiàn)象，但是如果過(guò)分的擔(dān)心、緊張、焦慮、害怕得高血壓、焦慮癥是不可取的。因?yàn)檫^(guò)度的緊張、擔(dān)心、坐立不安，往往會(huì)導(dǎo)致自己長(zhǎng)期的緊張情緒，真正的患上高血壓?；颊呋忌细哐獕阂院?，長(zhǎng)期的精神抑郁、緊張、擔(dān)心、焦慮，就會(huì)得焦慮癥，因此往往害怕得高血壓、焦慮癥的患者，有可能真的患上高血壓、焦慮癥。因此我們應(yīng)當(dāng)放松心情，適當(dāng)?shù)呐c人交流，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉、戶外活動(dòng)，這樣心情放松下來(lái)，害怕得高血壓、焦慮癥的可能性也會(huì)減低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-05 3761次
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害怕得了腸癌該怎么辦害怕得了腸癌可以通過(guò)調(diào)整心態(tài)、心理治療、自我觀察、就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑治療等方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)了身體不適的情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。1、調(diào)整心態(tài)：如果經(jīng)常出現(xiàn)害怕自己得了疾病的情況，可能與壓力過(guò)大有關(guān)?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如慢跑、到戶外散步等，能夠幫助排解壓力，保持心情舒暢。2、心理
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-05-07 0次
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新冠疫苗里面含有新冠病毒嗎新冠疫苗一般指新型冠狀病毒疫苗，新型冠狀病毒疫苗里面是含有新型冠狀病毒的，不過(guò)是減毒或者是滅活的新型冠狀病毒。新型冠狀病毒疫苗可用于預(yù)防新型冠狀病毒感染，可以降低新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。一般3歲以上人群，包括備孕期、哺乳期、老年人、無(wú)接種禁忌人群應(yīng)接盡接。需要注意對(duì)疫苗的成分過(guò)敏者；既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-12-13 225次
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心里總是害怕得病有沒(méi)有緊張煩躁，坐立不安，心神不寧，總是擔(dān)心，害怕的表現(xiàn)。
鄧燕
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-08-22 2301次
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偶爾咳嗽半個(gè)月了好害怕是新冠病毒發(fā)燒嗎
周凌云
主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020-02-23 901次
