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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們?cè)谶x擇非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱(chēng)之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對(duì)胃腸道的刺激，第三類(lèi)我們稱(chēng)之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對(duì)胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來(lái)昔布，但是需要提示大家的是，對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的患者，或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類(lèi)抗炎藥的，此外對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類(lèi)抗炎藥。腰痛，我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激，減少對(duì)肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷，第三類(lèi)是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過(guò)口服以及外用，沒(méi)有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長(zhǎng)期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類(lèi)也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12，對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9244次

• 特效的類(lèi)風(fēng)濕止痛藥

  我們一般來(lái)說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕的止痛藥，叫類(lèi)風(fēng)濕的橋梁作用，在開(kāi)始以陣痛為主，止痛藥我們臨床上常常，第一個(gè)就是用小劑量的激素。一般來(lái)說(shuō)，我們激素藥的用量在四片以下。第二大類(lèi)就是非甾體止痛藥，我們又把它分成非選擇選擇性的止痛藥，或者環(huán)氧化物酶-2，具體的拮抗止痛藥。我們一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)他又合并有消化性潰瘍，有胃部癥狀的患者，我們一般來(lái)說(shuō)要使用環(huán)氧化物酶-2拮抗劑的，其中代表藥物，像我們的西樂(lè)葆、塞來(lái)昔布，這些藥物為主。因?yàn)槊恳粋€(gè)患者對(duì)止痛藥的反應(yīng)，都是不一樣的，只有選擇自己合適的，沒(méi)有特效的這種說(shuō)法。

  

  01:15
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-10 23250次

• 牙痛止痛藥
  牙疼最可能的原因就是因?yàn)辇x壞，或者其他的原因。比如牙創(chuàng)傷，牙周逆行感染，感染了牙髓造成了牙髓的炎癥導(dǎo)致疼痛。牙齒一旦發(fā)生了炎癥，由于沒(méi)有充分的側(cè)支循環(huán)，壓碎強(qiáng)烈的空間局限，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感。牙疼時(shí)一般的止痛藥效果都不是很明顯，牙髓炎后期可以發(fā)展為牙髓壞疽或者是根尖周炎，造成更嚴(yán)重的后果。牙髓炎吃止疼藥，效果不是很好，主要的治療方法就是開(kāi)髓引流，還有輔助藥物進(jìn)行消炎止痛。建議患者如果牙突然疼了，應(yīng)該立刻于醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查并確定病灶牙。進(jìn)行牙髓治療，開(kāi)髓引流徹底摘除牙髓，徹底清除根管內(nèi)的炎癥。然后再用生物相容性的材料對(duì)根管進(jìn)行充填密封根管，杜絕感染。并且在治療期間同時(shí)輔助藥物消炎止痛。所以，如果牙疼了光吃止痛藥是沒(méi)有用的，建議還是立刻于醫(yī)院就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-28 30026次

• 結(jié)石止痛藥
  泌尿系統(tǒng)結(jié)石是十分常見(jiàn)的一種疾病，由于結(jié)石的存在，常常會(huì)引起腰痛或者嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)腎絞痛的癥狀。臨床上對(duì)于結(jié)石引起的疼痛一般需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙的藥物。通常來(lái)說(shuō)鎮(zhèn)痛的藥物一般有以下幾種：對(duì)于輕微的疼痛，一般首選非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的有雙氯芬酸鈉，布洛芬膠囊等等，通過(guò)這些藥物治療可以明顯地緩解疼痛。一般對(duì)于中度的疼痛可以考慮用弱的阿片類(lèi)的藥物，比較常用的如曲馬多。如果是發(fā)生了腎絞痛，患者常常疼痛劇烈，此時(shí)可以選用強(qiáng)的阿片類(lèi)的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，這一類(lèi)的藥物通常指的是杜冷丁。另外對(duì)于結(jié)石的鎮(zhèn)痛治療，還可以應(yīng)用一些解痙的藥物，解痙的藥物可以緩解輸尿管痙攣，從而有效的止痛。一般來(lái)說(shuō)常用的藥物有黃體酮，坦索羅辛以及鈣離子拮抗劑，硝苯地平等，通過(guò)鎮(zhèn)痛、解痙藥物的聯(lián)合應(yīng)用能夠達(dá)到更好的止痛效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-11 11540次

• 術(shù)后止痛藥
  術(shù)后止痛藥可以根據(jù)給藥方式進(jìn)行分類(lèi)，最常用的是鎮(zhèn)痛口服給藥，適用于局部小手術(shù)，該方法方便快捷，但可能起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，需要患者胃腸功能正常。最常見(jiàn)的是非甾體抗炎藥，包括布洛芬、消炎痛等，一般沒(méi)有成癮性。第二種是蛛網(wǎng)膜下隙鎮(zhèn)痛：蛛網(wǎng)膜下隙注入芬太尼臨床起效時(shí)間快，但鎮(zhèn)痛作用時(shí)間較嗎啡要短。第三種是胃
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2018-11-23 33971次

• 止痛藥能止痛多久
  止痛藥它止痛的時(shí)間，主要是根據(jù)止痛藥的類(lèi)型，以及它的劑型有很大的關(guān)系。常用的非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，美洛昔康，它止痛的時(shí)間，一般是6個(gè)小時(shí)到8個(gè)小時(shí)?；颊呤褂靡恍?qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，比如嗎啡，杜冷丁，它的止痛時(shí)間也就是4個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)。如果它在劑型出現(xiàn)了改變，使用一些緩釋片，比如使用芬太尼控釋片，它止
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 571次

• 腦挫傷止痛藥
  你好，希望可以幫助你
  薛群星 主任藥師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-20 1200次

• 止痛藥吃完心跳紊亂
  心率多少次
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-09-17 2002次