問右肺中葉不張，牽拉性支氣管擴張
2020-03-22 2396次
病情描述：
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 13011次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 19012次
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右肺中葉支氣管擴張并感染如果患者出現(xiàn)了支氣管擴張合并感染，臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)或反復的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰，痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性，可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分，最下層為壞死組織，無明顯誘因常隱匿起病，無癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴張，或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重，可出現(xiàn)痰量增加和發(fā)熱，可為急性支氣管感染加重，也可為病變累及周圍肺實質，出現(xiàn)肺炎所致。當支氣管擴張伴急性感染時，病人可表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎，50%到70%的病例可發(fā)生咯血，大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致，部分病人以反復咯血為唯一癥狀，稱為肝性支氣管擴張。語音時長 1:24”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-07 9757次
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右肺中葉支氣管擴張合并感染支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張?；颊叩湫偷陌Y狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復咯血，患者因病情反復可出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對于該病，治療主要有以下幾點。第一，積極控制感染，根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實驗選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物，改善起到通氣。第四，對于內(nèi)科治療反復發(fā)作者可考慮外科手術，或者是反復咯血型支氣管動脈栓塞。語音時長 1:50”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-02 6080次
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右肺中葉不張是癌嗎右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因導致胸腔里可能會出現(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因為痰液、異物、結核或者腫瘤等原因導致阻塞，遠端
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 408次
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右肺中葉不張是癌嗎右肺中葉不張并非一定是癌癥。右肺中葉不張指的是右肺中葉部分或完全不能充氣，這可以由多種原因引起，并不一定意味著癌癥。肺不張的常見病因有多種，包括但不限于以下幾種情況：1、痰液或異物阻塞：痰液、異物或炎癥導致的支氣管狹窄，可以阻止空氣進入肺中
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴張,有小你好，支氣管擴張有咳嗽，咳痰以及痰中帶血嗎？3毫米的肺結節(jié)屬于微結節(jié)
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-04-10 1302次
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右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴張,有小建議抗炎治療，6個月復查一下
范雷雷
主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院
2020-04-10 1602次
