冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個(gè)基礎(chǔ)，這是我們對(duì)于冠心病治療的一個(gè)根本，當(dāng)然冠心病隨著我們技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，冠心病有更多更好的方法來得到一個(gè)更好的治療，比如說我們反復(fù)提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時(shí)間窗內(nèi)，這里的時(shí)間窗指的是六小時(shí)以內(nèi)如果能及時(shí)就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對(duì)于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應(yīng)的這種罪犯血管，那么在有限的時(shí)間內(nèi)，最快的把這個(gè)血管開通，及時(shí)的恢復(fù)血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術(shù)，當(dāng)然我們?cè)谧鍪中g(shù)的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴(kuò)張或者局部?jī)?nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復(fù)了，一個(gè)很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個(gè)程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對(duì)于冠脈支架的一個(gè)了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對(duì)冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴(kuò)張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長(zhǎng)期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴(yán)重，復(fù)雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評(píng)分，我們醫(yī)學(xué)稱之為SYNTAX評(píng)分，如果評(píng)分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個(gè)外科的干預(yù)，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個(gè)靜脈，或者動(dòng)脈來供應(yīng)已經(jīng)，因?yàn)榘邏K堵塞的冠脈血管，來達(dá)到一個(gè)心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術(shù)的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個(gè)冠心病患者的，一個(gè)預(yù)后。所以從目前技術(shù)方法來講，有這些新的方法，當(dāng)然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ模瑖?yán)重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會(huì)兒，來保證心臟的一個(gè)有效的休息，這都是一些新的技術(shù)和方法，而且在介入技術(shù)方面，我們現(xiàn)在甚至有機(jī)器人來輔助人工來做支架和搭橋技術(shù)，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對(duì)于冠心病治療的方法，會(huì)越來越多，也會(huì)手段越來越多，手段會(huì)越來越豐富，那么從材料方面也會(huì)越來越精細(xì)，所以未來的冠心病相當(dāng)，我希望它將來成為一個(gè)能夠完全治愈的疾病。

脂溢性脫發(fā)呢就是我們現(xiàn)在說的雄激素型脫發(fā)，那脂溢性脫發(fā)這個(gè)說法呢是不正確的所以我們?cè)趯I(yè)上是已經(jīng)不再使用了，我也建議大家不要再繼續(xù)用脂溢性脫發(fā)這個(gè)說法，因?yàn)樗麜?huì)給我們?cè)斐梢欢ǖ恼`解。頭發(fā)的脫落減少跟頭皮油脂的溢出是沒有關(guān)系的，那他的發(fā)生呢第一是因?yàn)槲覀兊幕驔Q定了毛囊對(duì)雄激素敏感，那頭皮毛囊對(duì)雄激素敏感產(chǎn)生的變化就是毛發(fā)會(huì)變細(xì)，越小長(zhǎng)不長(zhǎng)就會(huì)脫落，雄激素性脫發(fā)之所以發(fā)生會(huì)有兩個(gè)條件。一個(gè)是遺傳決定了你毛囊的易感性，第二個(gè)是要有雄激素的作用，我們進(jìn)入青春期以后呢雄激素產(chǎn)生分泌增加了。所以這兩個(gè)因素作用在一起我們的毛囊會(huì)發(fā)生前面講的這種變化。所以治療呢也是根據(jù)他的發(fā)病機(jī)制來選擇的。第一種方法呢就是外用藥，無論是男性還是女性首選的外用藥或者說唯一肯定有治療效果的外用藥是米諾蒂爾。米諾蒂爾在我們國家有很多的這種不同廠家有不同的牌子，像達(dá)菲辛呢他有5%的濃度有2%的濃度，所以我們可以根據(jù)自己的需要選擇合適的濃度。一般來講男性首先選擇5%濃度的擦劑，那么女性呢首先選擇2%擦劑。有一些男性呢如果出現(xiàn)這種刺激反應(yīng)比較重啊我們也可以選擇2%。除了外用藥之外呢我們還可以用呃口服藥，男性呢主要是可以口服菲娜循環(huán)1毫克每天，女性的口服藥呢我們主要是選擇有一定抗雄激素作用的藥，比如說羅內(nèi)酯、環(huán)敏孕酮或者其他的藥。那對(duì)于有高雄血癥的女性患者來講抗雄激素治療是非常必要的。