問(wèn)腰椎間盤(pán)突出,有點(diǎn)嚴(yán)重,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,開(kāi)一個(gè)
2020-03-30 1036次
病情描述:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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腰椎間盤(pán)突出原因首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤(pán)是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤(pán)突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤(pán)突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤(pán)的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長(zhǎng)期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒(méi)有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤(pán)突出。還有就是體重的問(wèn)題,比如有些人體重過(guò)大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤(pán)突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái),壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤(pán)突出。
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請(qǐng)問(wèn)腰椎間盤(pán)突出怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,首先要避免腰部過(guò)度的活動(dòng),避免受涼,特別是要注意避免腰部的外傷,并且在坐著時(shí)也要多注意坐姿,以免導(dǎo)致腰部的椎體過(guò)度受力以后就會(huì)導(dǎo)致椎間的椎間盤(pán)過(guò)度的受到擠壓,引起椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力增高,就會(huì)引起椎間盤(pán)突出的加重。再就是出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥狀以后平時(shí)要多臥床休息,并且可以適當(dāng)?shù)男醒康募∪饬α垮憻拋?lái)減輕腰部的椎體受力,從而促進(jìn)神經(jīng)受壓水腫的消退和腰部肌肉痙攣,疼痛的緩解,如果疼痛比較重,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,并且可以配合針灸,理療的治療來(lái)緩解病人的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重等級(jí)腰椎間盤(pán)突出癥的病理變化大致可分為三個(gè)階段:突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊,或成瘢痕樣結(jié)締組織,變性的纖維環(huán)反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙,這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無(wú)蛻變時(shí),因強(qiáng)大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出。椎間盤(pán)突出期及外傷或正常的活動(dòng)使椎間盤(pán)的壓力增加時(shí),髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,突出無(wú)刺激和壓迫神經(jīng)組織引起腰腿痛,嚴(yán)重者引起大小便功能障礙,在老年患者整個(gè)纖維環(huán)變得松弛,椎間盤(pán)向周?chē)虺?,該平面椎管前后徑變小。突出晚期腰間盤(pán)突出后病程較長(zhǎng)者椎間盤(pán)本身和其他臨近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重了對(duì)于腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的病人,多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺(jué)的麻木,無(wú)力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒(méi)有得到改善的,并且椎間盤(pán)突出
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腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮,無(wú)力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
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腰椎間盤(pán)突出。您好,我是陳小明醫(yī)生,很高興為您服務(wù)。
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腰椎間盤(pán)突出有什么癥狀嗎?
