問咳嗽一會是新冠病毒嗎
2020-02-04 1193次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51603次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12888次
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新冠病毒咳嗽癥狀新型冠狀病毒性肺炎患者會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且咳嗽的癥狀主要以干咳為主，很少出現(xiàn)咳痰的癥狀，這類的病人干咳主要是陣發(fā)性的。同時有些病人會伴有發(fā)熱以及全身乏力等癥狀，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等。新型冠狀病毒性肺炎患者如果出現(xiàn)了上述的癥狀應(yīng)該及時的給予隔離，診斷和治療。診斷方面主要是完善病人的血常規(guī)，病毒核酸的檢測以及胸部CT等方面的檢查來明確診斷。治療方面主要是對癥的治療，抗炎的治療以及抗病毒的治療等等。語音時長 01:09”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-04-20 11821次
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新冠病毒是一直咳嗽嗎新冠病毒感染也不一定是一直咳嗽，有些患者表現(xiàn)為精神下降，乏力，胸悶、氣喘，還有些患者表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹脹的表現(xiàn)。診斷了新型冠狀病毒感染必須采取隔離治療的措施，在感染科或者呼吸科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行科學(xué)規(guī)范的治療，可霧化干擾素，服用氯喹等藥物抗病毒治療，加強對癥支持處理。如果出現(xiàn)胸悶、氣喘，呼吸困難，要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-05-20 11861次
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咳嗽新冠核酸陰性會是新冠嗎新冠核酸一般是指新型冠狀病毒核酸檢測，新冠一般是指新型冠狀病毒感染?？人?、新型冠狀病毒核酸檢測陰性可能是新型冠狀病毒感染，也可能是感冒、肺炎等原因?qū)е碌摹?、新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒其傳染性較強，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。傳染途徑也較多，如果不注意個人防護，出門不佩戴口罩或者經(jīng)常去人
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-27 0次
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新冠病毒是一直咳嗽嗎新冠病毒一般指新型冠狀病毒，患者感染新型冠狀病毒也不一定是一直咳嗽，有些患者表現(xiàn)為精神下降，乏力，胸悶、氣喘，還有些患者表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹脹的表現(xiàn)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 216次
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白天輕微咳嗽會是新冠病毒嗎可能性不大的，別太擔(dān)心了
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-11 900次
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咳嗽會是新冠肺炎嗎？如果沒有接觸史，就不一定是新型冠狀病毒肺炎。
劉賢忠
住院醫(yī)師寧波市杭州灣醫(yī)院
2020-02-09 1400次
