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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51593次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12877次

• 艾滋膠體金法幾周排除
  艾滋病的膠體金法如果進(jìn)行艾滋病抗體檢查那么窗口期在四周左右。四周之后如果檢測(cè)結(jié)果是陽性的就可以明確診斷，如果檢測(cè)結(jié)果是陰性的基本上就可以排除。如果進(jìn)行的是艾滋病抗原聯(lián)合抗體的檢測(cè)，而且是通過膠體金法來做，這個(gè)窗口期就可以往前移至3周左右。檢測(cè)結(jié)果是陰性的就可以排除。艾滋病的核酸檢測(cè)主要是定量的檢測(cè)，這項(xiàng)指標(biāo)窗口期的時(shí)間更短，兩周左右檢測(cè)結(jié)果陰性就可以排除。艾滋病的檢測(cè)的方法膠體金法假陽性的可能性是比較小的，是一種比較好的檢測(cè)方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 33809次

• 膠體金法測(cè)懷孕需幾天
  膠體金法來測(cè)懷孕需要幾天的時(shí)間一般在用膠體金法來測(cè)懷孕的時(shí)候，大約需要在月經(jīng)推遲一周左右的時(shí)間測(cè)試，比較得到準(zhǔn)確的結(jié)果，在同房以后精卵結(jié)合打大約的需要一至三天，在同房之后精子要通過一段時(shí)間才能和卵子會(huì)合。在精子卵子結(jié)合以后，也就是同房后的三到四天了，受精卵會(huì)一邊發(fā)育一般經(jīng)過輸卵管向子宮方向的移動(dòng)，大概三到四天，才能夠到達(dá)子宮，受精卵經(jīng)過兩到三天的移動(dòng)以后，移植到子宮以后，最后才會(huì)在子宮里邊著床，著床以后受精卵通過胎盤和子宮相連就會(huì)產(chǎn)生hcg，這個(gè)時(shí)候在尿液當(dāng)中才能夠檢測(cè)得到hcg，但是這個(gè)時(shí)候濃度比較低，有時(shí)候用膠體金法來測(cè)試不一定測(cè)的出來，所以一般建議在月經(jīng)推遲一周左右的時(shí)間測(cè)試，可以達(dá)到比較準(zhǔn)確的結(jié)果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  杜瑞霞 主治醫(yī)師太原侯麗萍風(fēng)濕骨病中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-20 46378次

• 新冠檢測(cè)乳膠法和膠體金法區(qū)別
  新冠一般是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒檢測(cè)乳膠法和膠體金法的區(qū)別在于原理不同、載體不同、檢測(cè)速度不同等。1、原理不同：新型冠狀病毒檢測(cè)乳膠法是無選擇性的物理靜電吸附，抗體比較難結(jié)合到乳膠表面，制作過程比較耗時(shí)。膠體金法具有負(fù)電的疏水膠溶液，由于靜電作用而成為穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，所以又叫做膠體金。2、載體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 23143次

• 新冠病毒抗原膠體金法怎么用
  新冠病毒抗原是指新型冠狀病毒抗原，新型冠狀病毒抗原膠體金法在使用的時(shí)候首先需要清潔雙手、采集樣本、進(jìn)行檢測(cè)等，操作時(shí)一定要按照說明書上的方式規(guī)范操作，以防影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。1、清潔雙手：做新型冠狀病毒抗原是一種檢測(cè)的方式，但是在檢測(cè)前首先要對(duì)雙手進(jìn)行清潔，以防污染到試紙。2、采取樣本：先將鼻腔清
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 血吸蟲抗體檢測(cè)（膠體金）陽性說明什么？
  就是被血吸蟲感染過的意思，具體要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,看看大便里有沒有血吸蟲蟲卵,看看體內(nèi)還有沒有血吸蟲感染，一般南方地區(qū)有血吸蟲專科,比如武漢地區(qū)就有，北方地區(qū)不是血吸蟲疫區(qū),一般都沒有?？?，濟(jì)南不清楚,您可以問問,估計(jì)夠嗆,這個(gè)病一般都是在長(zhǎng)江以南地區(qū)才有，掛肝病科,消化科,感染科,都可以，好的,先去看看吧,如果沒有在南方待過,一般是不會(huì)感染血吸蟲的。
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-24 1602次

• 膠體金法檢測(cè)艾滋病準(zhǔn)確嗎？
  你好，這個(gè)一般是準(zhǔn)的
  王燕燕 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-17 3304次