問(wèn)梅毒二期!滴度1:16打了兩針青梅素!一
2020-03-29 1424次
病情描述:
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梅毒二期的癥狀患者在感染梅毒螺旋體以后,經(jīng)過(guò)大概七到十周左右的潛伏期,身上會(huì)出現(xiàn)二期梅毒的皮疹,有的是斑疹、有的是丘疹、有的是斑丘疹,這些皮疹分布比較廣泛,可以在軀干以及四肢上都會(huì)出現(xiàn),但是總的來(lái)說(shuō),這種皮疹雖然廣泛分布,但它沒(méi)有明顯的感覺(jué),一般沒(méi)有明顯的瘙癢的感覺(jué),而且這種皮疹的話(huà),有的時(shí)候會(huì)自行消退,患者往往容易忽視,二期梅毒皮疹自我主觀的感覺(jué)是很輕微的,有的病人他是在黏膜上出現(xiàn)黏膜斑,比如說(shuō)口腔里面會(huì)出現(xiàn)黏膜斑或者有的病人在肛門(mén)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)扁平濕疣,一種表面上很潮濕的丘疹,這個(gè)時(shí)候,它也是沒(méi)有明顯癢的感覺(jué)的,在二期梅毒的時(shí)候出現(xiàn)的皮疹,自我感覺(jué)都是很輕微的,一般不會(huì)感覺(jué)到瘙癢。
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梅毒滴度1:5000嚴(yán)重嗎梅毒有兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)RPR,一個(gè)TPPA。滴度,一般來(lái)說(shuō)我們指的是RPR的滴度,但有的地方TPPA或者TPHA,也做滴度檢測(cè),但是這種滴度檢測(cè),意義不是特別大,重要的是看RPR的滴度。因?yàn)橹挥蠷PR的滴度,才反映了疾病的嚴(yán)重程度,1:5000沒(méi)有這個(gè)結(jié)果,因?yàn)樗且?的倍數(shù),往上翻的倍數(shù),比如說(shuō)1:2、1:4、1:8、1:16,32、64、128,這樣等等256再往上翻,再翻翻不到5000。所以1:5000,這個(gè)說(shuō)法是不準(zhǔn)確的,但是一比多少后面那個(gè)數(shù)越高,反映的病情越嚴(yán)重,但我要強(qiáng)調(diào)一下,指的是RPR的滴度,如果您說(shuō)的是TPPA的滴度,再高也沒(méi)有意義。
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梅毒滴度1:4梅毒血清學(xué)檢測(cè)常用的檢測(cè)有兩個(gè)方面:第一,非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測(cè)常用的是快速血漿反應(yīng)素實(shí)驗(yàn),俗稱(chēng)RPR檢測(cè)。第二,梅毒螺旋體抗體檢測(cè)采用的是TPPA、TPHA以及不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)死的檢測(cè)。常規(guī)要把這兩類(lèi)的檢測(cè)結(jié)果綜合起來(lái)判定、解讀梅毒的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后情況。如單純的RPR陽(yáng)性,要排除假陽(yáng)性的可能。部分病人如老年病人或懷孕、妊娠的婦女以及結(jié)締組織病、紅斑狼瘡、脾氣也、硬皮病的病人,部分病人可以出現(xiàn)梅毒檢測(cè)RPR陽(yáng)性的情況。此外,如RPR陽(yáng)性,滴度保持恒定,創(chuàng)死的檢測(cè)亦為陽(yáng)性,滴度恒定,此時(shí)要密切的觀察,可以二至三個(gè)月復(fù)診檢測(cè),注意觀察滴度的變化。如滴度相比較原來(lái)下降四倍以上,證明本病是在恢復(fù)期,注意密切觀察。如滴度升高四倍上,證明梅毒有再燃的可能性,要積極的去梅治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
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梅毒滴度1:8梅毒血清學(xué)檢測(cè)有多個(gè)指標(biāo),常見(jiàn)的有血清快速反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)即RPR,它是檢測(cè)梅毒感染以及后期復(fù)查梅毒愈后的重要指標(biāo)。但需要指出的是,其常規(guī)要配合血清梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)TPPA、TPHA、TRUST的檢測(cè)兩者配合,來(lái)確定梅毒發(fā)生發(fā)展、愈后的情況。如RPR陽(yáng)性,TPPA、TPHA、TRUST的檢測(cè)為陰性,此時(shí)要注意其假陽(yáng)性的可能性,如患者在妊娠,老年人,結(jié)締組織病這種情況可以出現(xiàn)。如RPR、TPPA、TPHA、TRUST的檢測(cè)都為陽(yáng)性,要結(jié)合以前以及近期的檢測(cè)指標(biāo),看RPR發(fā)生,轉(zhuǎn)移升高或降低的情況,如升高四倍以上規(guī)范的驅(qū)梅治療,如下降四倍以上,這證明治療有效,要注意隨訪(fǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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梅毒滴度1:16是幾期梅毒通常不能通過(guò)梅毒滴度來(lái)判斷是幾期梅毒,梅毒滴度1:16可以出現(xiàn)在一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒中。一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的結(jié)果都可能出現(xiàn)梅毒滴度1:16。區(qū)分梅毒的幾個(gè)階段,最重要的是結(jié)合患者的梅毒感染史,即性接觸史和患者的臨床表現(xiàn)。如果生殖器部位有硬下疳,如潰瘍性疾病,一般認(rèn)為是一期梅毒。如果
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梅毒滴度1:16是幾期梅毒滴度1:16可能是一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒,不能通過(guò)梅毒滴度來(lái)判斷處于哪期梅毒。一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的結(jié)果都可能出現(xiàn)滴度1:16。區(qū)分梅毒的幾個(gè)階段,重要的是結(jié)合患者的梅毒感染史,即性接觸史和患者的臨床表現(xiàn)。如果生殖器部位有硬下疳,如潰瘍性疾病,一般認(rèn)為是一期梅毒,如果有全身性播散
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梅毒滴度1:16打幾針需要注射三針長(zhǎng)效芐星青霉素治療,三個(gè)月之后復(fù)查
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二期梅毒患者,打了芐星青霉素血液滴度由1:16降為1:4,還需再打嗎?應(yīng)該繼續(xù)注射3周。
