問肺結(jié)核空洞內(nèi)壞死物相鑒別的意思?
2020-09-09 1585次
病情描述：
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答咨詢實錄
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 5358次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3890次
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肺結(jié)核咳出的壞死物是什么顏色一般來說是灰色的，有一些可能會出現(xiàn)一些血液。比如痰中帶血絲合并了細菌感染，就容易出現(xiàn)痰液是黃色的，出現(xiàn)黃膿痰。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，是需要進行抗結(jié)核治療的。明確診斷之后，需要盡早的進行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療。一般的患者，療程在半年左右，分別是強化期抗結(jié)核治療兩個月，鞏固期抗結(jié)核治療四個月。這期間要加強營養(yǎng)，充分的休息，進行定期的復(fù)查。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-16 3470次
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肺結(jié)核應(yīng)與哪些疾病相鑒別肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，低熱，乏力，消瘦，盜汗等癥狀，該病應(yīng)該與呼吸系統(tǒng)其他疾病進行鑒別：一、肺炎，肺炎患者起病急，伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯，影像學(xué)可表現(xiàn)為密度較淡且均勻的片狀或斑片狀陰影?？垢腥局委熀篌w溫正常，影像學(xué)在1-2周左右吸收。二、慢性阻塞性肺疾病，患者多有慢性咳嗽，咳痰病史，可有急性加重期，肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙。三、肺癌，患者多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性的咳嗽，痰中帶血，胸疼等癥狀，影像學(xué)可見肺部占位性病變，痰病理學(xué)或者是支氣管鏡活檢有助于鑒別。語音時長 01:28”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-25 2225次
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 147次
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結(jié)核空洞與肺膿腫空洞鑒別膿腫的空洞多是壁比較薄的伴有液氣平面，而結(jié)核性空洞空洞壁較厚，病灶周圍有密度不等的散在的結(jié)節(jié)病灶，合并感染時，空洞內(nèi)有少量的液平。臨床上出現(xiàn)黃痰，但整個病程長，起病緩慢，常有午后低熱、乏力、盜汗、慢性咳嗽、食欲缺乏等慢性癥狀，經(jīng)治療后痰中可查到抗酸桿菌。肺膿腫的空洞常伴有咳嗽、咳膿臭痰，伴有高熱的癥
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 361次
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肺結(jié)核有空洞會傳染嗎只要沒有治愈，就有傳染性！
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-07-10 1102次
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肺結(jié)核空洞不愈合沒事吧需要繼續(xù)抗結(jié)核治療，空洞性肺結(jié)核，傳染性極強！
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-05-26 2703次
