問股骨干骨折
2020-03-22 2466次
病情描述:
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股骨骨折的治療對于股骨骨折,一般來說,因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨,所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉,比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個牽拉,這個骨折的移位,相對來說會比較明顯一點。在這種情況下,我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定,給它一個很好的生長條件,一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開,切開復位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下,對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng),因為不需要切一個很大的口子,這個骨折端周圍的血運,也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性,也就是說它復位的這個精準度,沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架,也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。
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股骨干骨折分類骨折分類,因為其骨折部位不同,產(chǎn)生移位方向不同,分為:一、上三分之一骨折,近端區(qū)外展外旋位,遠端向內(nèi)上移位。二、中三分之一骨折,有重疊移位,并向外側(cè)成角。三、下三分之一骨折,近端向前內(nèi)側(cè)移位,遠端向后移位。股骨干骨折,因為其部位不同,在選擇的治療方法、牽引過程中或者外固定的時候,一定要注意糾正成角移位,有重疊較多的,保守治療不滿意,可以選擇手術(shù)治療。語音時長 1:06”
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什么是股骨干骨折兒童的骨骨干骨折,是下肢常見的損傷,約占兒童下肢骨折的10%,好發(fā)于小年齡兒童,其發(fā)病的年齡峰值在五、六歲。與成人股骨干骨折相比,兒童的股骨干骨折,具有愈合能力強,生長塑形能力突出的特點,且年齡越小,這種能力越強,因此不同年齡段兒童及青少年的股骨干骨折治療方式差別很大,包括簡單固定,各種牽引,石膏固定,閉合復位彈性髓內(nèi)針固定,閉合復位固定架固定,切開復位鋼板螺絲釘固定,以及帶鎖髓內(nèi)針堅強固定等。種類繁多,幾乎涵蓋了兒童所有的治療骨折方法,是兒童骨折治療復雜性的最好體現(xiàn),特別值得提出的是,隨著治療方法的多樣性,手術(shù)適應癥掌握的偏差,相應的醫(yī)源性并發(fā)癥也明顯的增加,需要引起醫(yī)生的高度警惕。語音時長 1:39”
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股骨干骨折不愈合在臨床上對于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的,主要影響的原因,如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當時損傷的嚴重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護程度都會直接影響股骨干骨折愈合的進程的。對于股骨干骨折,如果發(fā)現(xiàn)不愈合,首先需要嚴格的注意休息保護,這非常關(guān)鍵。因為本身骨折的地方?jīng)]有愈合,如果過早的
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股骨干骨折的診斷在臨床上,若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛,并且大腿有明顯的腫脹,可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形;股骨干有異常活動和骨擦音;患者常伴有休克;X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況,這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療:適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者,用持續(xù)骨牽引復位,配合小夾板固定,
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股骨干骨折肌肉萎縮無力可以通過鍛煉,加強肌肉的
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股骨干骨骨折術(shù)后70天一般兒童股骨干骨折術(shù)后七十天,骨折部位應該恢復挺好的,近期復查沒有啊
