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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒(méi)有炎性腸病，有沒(méi)有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

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  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 7254次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒(méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24107次

• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方案
  強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案主要就是控制炎癥，減輕癥狀，維持正常的姿勢(shì)和最佳的功能，防止畸形。主要是包括健康教育、體療、物理療法、藥物以及外科治療，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的這種信心。日常生活中要注意維持正常的姿勢(shì)，比如行走、坐位、站立時(shí)應(yīng)該挺胸收腹，睡覺(jué)的時(shí)候睡硬板床，取仰臥位或者俯臥位，保持樂(lè)觀的情緒。另外，一定要熟悉一些藥物的作用以及副作用，積極的配合治療。所謂的體療，就是通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)的方式，來(lái)延緩疾病的發(fā)展，維持正常的關(guān)節(jié)功能。物理治療，就是采用熱療，比如熱水浴、水盆浴、淋浴等，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛。藥物方面，常用的有非甾體類抗炎藥，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多苷以及生物制劑來(lái)治療；生物制劑在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面效果顯著，對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形可以采用手術(shù)矯正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2999次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
  懷疑強(qiáng)直性脊柱炎病人一般需要做以下檢查：一、血常規(guī)、尿常規(guī)。二、肝功能、腎功能。三、hla-b27，hla-b27抗原的表達(dá)與強(qiáng)直性脊柱炎有高度的相關(guān)性，超過(guò)90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人，其hla-b27抗原表達(dá)為陽(yáng)性。普通人群中2%到7%為陽(yáng)性，因此hla-b27的陽(yáng)性往往提示患強(qiáng)直性脊柱炎的可能，hla-b27檢測(cè)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中是一個(gè)非常有價(jià)值的指標(biāo)。四、血沉、c反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體等。五、影像學(xué)檢查，x線、骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-24 5932次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次

• 強(qiáng)直性脊柱炎。
  您好，正規(guī)公立三甲醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)專業(yè)一些。
  李天鴻 主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2019-11-28 1300次

• 強(qiáng)直性脊柱炎
  你好，需要咨詢什么？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-13 1601次