問(wèn)右側(cè)胸膜增厚但左側(cè)胸前疼痛
2020-04-18 1731次
病情描述:
右側(cè)胸膜增厚但左側(cè)胸前疼痛
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胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎胸膜增厚會(huì)是肺癌嗎,肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。胸膜增厚一般來(lái)說(shuō)就是一個(gè),過(guò)去得過(guò)胸膜炎,他發(fā)生胸膜增厚了,一般來(lái)說(shuō)不是,極個(gè)別情況有的,一般說(shuō)我做個(gè)CT,告訴我右側(cè)胸膜增厚,那你過(guò)去可能得過(guò)胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎,不要緊。
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胸膜增厚是胸膜炎嗎胸膜炎是胸膜上的炎癥,它表現(xiàn)出來(lái)的就是胸膜增厚。但是,不是所有的胸膜增厚都是胸膜炎。首先胸膜增厚可以是,像鈣化、陳舊性的病灶,或者是胸膜上長(zhǎng)了一些廣泛的間皮瘤,這都可以引起胸膜增厚,但它們并不是胸膜炎。這個(gè)也得判斷病人的癥狀,胸膜炎病人會(huì)出現(xiàn)胸疼,當(dāng)然胸疼跟呼吸有一定關(guān)系,深呼吸疼痛是加重的,也伴有咳嗽,一般還有發(fā)熱。所以要判斷,胸膜增厚是單純的胸膜增厚,還是胸膜炎引起的胸膜增厚,要結(jié)合病人的病史、查體,再加上一些實(shí)驗(yàn)室檢查,就更清楚了。
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左側(cè)胸膜增厚粘連如果左側(cè)的胸膜增厚粘連,它的定義就是左側(cè)胸膜因?yàn)樗暮穸仍黾铀鶎?dǎo)致的呼吸受限,它的原因主要是持續(xù)的由胸膜炎所導(dǎo)致的胸膜增厚粘連。引起胸膜炎最常見(jiàn)的原因就是肺部的原發(fā)疾病或者是炎性的胸腔積液,所以對(duì)于左側(cè)有胸膜增厚粘連,我們的處理辦法還是以外科手術(shù)為主,因?yàn)楸J刂委煹男Ч患?。外科手術(shù)有開(kāi)胸手術(shù)也有胸腔鏡手術(shù)。因?yàn)楝F(xiàn)在的主流都是微創(chuàng)手術(shù),而且損傷比較小,恢復(fù)時(shí)間比較短,費(fèi)用相對(duì)的話可能也比較低一些。因?yàn)樗鼪](méi)有涉及到后期傷口的一個(gè)愈合時(shí)間和住院費(fèi)用,所以我們應(yīng)該早期的進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)將胸膜剝脫,然后使用抗生素預(yù)防感染,對(duì)于傷口要嚴(yán)格的無(wú)菌換藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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左側(cè)胸膜局限性增厚出現(xiàn)了胸膜增厚,考慮是胸膜炎的持續(xù)刺激所導(dǎo)致的。所以說(shuō)胸膜增厚通常都伴有胸膜炎,因?yàn)榇蠖嗍切啬ぱ姿鶎?dǎo)致的胸膜增厚。胸膜有臟層胸膜和壁層胸膜,這兩層胸膜之間本來(lái)是有潤(rùn)滑液的,在出現(xiàn)了炎癥之后,這個(gè)潤(rùn)滑消失,互相摩擦,就會(huì)出現(xiàn)明顯的胸膜摩擦感,聽(tīng)診會(huì)聽(tīng)到胸膜摩擦音。然后,時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致胸膜的增厚,是屬于反應(yīng)性的增生,所以,通常會(huì)引起明顯的呼吸受限。出現(xiàn)這樣的情況,還是建議手術(shù)處理們要做胸膜剝脫術(shù),通常胸膜剝脫術(shù),以前是開(kāi)胸手術(shù),現(xiàn)在因?yàn)橛行厍荤R的存在,所以大多選擇在胸腔鏡下進(jìn)行操作,這是屬于微創(chuàng)手術(shù),是當(dāng)今的主流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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左側(cè)胸膜增厚粘連如果左側(cè)的胸膜增厚粘連,它的定義就是左側(cè)胸膜因?yàn)樗暮穸仍黾铀鶎?dǎo)致的呼吸受限,它的原因主要是持續(xù)的由胸膜炎所導(dǎo)致的胸膜增厚粘連。引起胸膜炎最常見(jiàn)的原因就是肺部的原發(fā)疾病或者是炎性的胸腔積液,所以對(duì)于左側(cè)有胸膜增厚粘連,我們的處理辦法還是以外科手術(shù)為主,因?yàn)楸J刂委煹男Ч患?。外科手術(shù)有開(kāi)胸手術(shù)也有胸
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左側(cè)胸膜增厚粘連胸膜增厚粘連的形成,多與以下幾類情況相關(guān):1、胸膜炎:胸膜發(fā)炎時(shí)會(huì)引起局部纖維素滲出,最終導(dǎo)致胸膜增厚和粘連,治療胸膜炎常用的藥物包括抗生素,如青霉素、頭孢菌素,以及抗結(jié)核藥物,如利福平、異煙肼等,具體用藥需根據(jù)病原體種類確定。2、胸腔積液
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右側(cè)胸膜及右側(cè)葉間胸膜局限性增厚這種情況有可能是炎癥引起的,胸膜增厚。
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左側(cè)局部胸膜稍增厚問(wèn)題大不這個(gè)可能是胸部有輕微的炎癥,這個(gè)問(wèn)題不大。
