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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51593次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12877次

• 冠狀病毒體溫多少
  新型冠狀病毒肺炎它的主要臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱、乏力、咳嗽。發(fā)熱體溫多在37度3以上，溫度高低不等，每個(gè)人的臨床表現(xiàn)也是有區(qū)別的，咳嗽是以干咳為主。另外，有一少部分人可以伴有鼻塞、流涕、咽喉腫痛等癥狀，同時(shí)也有很少一部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉消化道癥狀。另外，有極少數(shù)一部分人無任何的臨床表現(xiàn)，但是在核酸檢測的時(shí)候提示有陽性。有一部分人感染以后出現(xiàn)病情急劇的加重，出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的低氧血癥。另外，輕型的患者僅僅會(huì)有低熱，輕微的乏力，而無肺炎的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:10”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 10309次

• 新型冠狀病毒體溫多少
  新型冠狀病毒感染以后，患者多有發(fā)熱的現(xiàn)象?；颊咧饕且圆煌潭鹊陌l(fā)燒、干咳、乏力?；颊甙l(fā)熱多為高熱，體溫多大于38.5度以上。部分患者起病時(shí)為低熱，當(dāng)隨著他繼發(fā)了相應(yīng)的并發(fā)癥形成，例如細(xì)菌性肺炎或膿毒血癥時(shí)，患者可以出現(xiàn)高熱不退的現(xiàn)象，此時(shí)可以反復(fù)出現(xiàn)39度左右的高溫。對于部分輕癥的患者其體溫可以波動(dòng)于37.3~38度之間。還有無發(fā)熱的輕癥患者，部分患者還可以呈現(xiàn)無癥狀感染者的狀態(tài)。故臨床上不能單憑有無發(fā)熱來診斷新型冠狀病毒感染，而且不能根據(jù)其發(fā)熱的程度來評估患者的病情嚴(yán)重程度。此時(shí)要綜合分析患者有無相應(yīng)的流行病學(xué)史，并及早的行新型冠狀病毒的核酸檢測和抗體檢測，來診斷是否有新型冠狀病毒感染。
  語音時(shí)長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-20 2383次

• 打完新冠疫苗體溫37.3
  打完新冠疫苗體溫37.3度可能是接種疫苗后的不良反應(yīng)，也有可能是接種疫苗后受涼或繼發(fā)感染等原因?qū)е碌摹Ｐ鹿谝呙缃臃N后有可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)的發(fā)生，其中就包括發(fā)熱，還有可能會(huì)伴有乏力、頭暈等癥狀。一般接種疫苗后引發(fā)的不良反應(yīng)，多數(shù)在接種后的2~3天左右可逐漸消失，期間可以使用物理降溫的方式幫助降低體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-15 779次

• 感染新型冠狀病毒體溫多少
  感染了新型冠狀病毒后，患者的體溫并無特異性，可以是低熱，也就是體溫在37度3到38度之間。也可以是中度發(fā)熱，也就是體溫在38度到39度之間，少部分患者也可以出現(xiàn)超高熱，也就是體溫超過41攝氏度。還有部分病例，在感染新型冠狀病毒后，在疾病的潛伏期，患者可無發(fā)熱癥狀。所以，體溫對于新型冠狀病毒患者的診斷
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 412次

• 新冠病毒體溫多少算發(fā)熱
  有啥癥狀嗎？有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅行史和接觸史嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1100次

• 新冠狀病毒體溫多少
  您好，大部分體溫38度以上，也有低燒的，如果明確診斷，積極的治療。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-04-03 901次