問小三陽能轉(zhuǎn)陰嗎
2020-10-09 927次
病情描述：
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小三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎小三陽轉(zhuǎn)陰，顧名思義可能就是指表面抗原轉(zhuǎn)陰，到目前為止還是比較困難的，目前還沒有特效的藥物，讓表面抗原轉(zhuǎn)陰。一般的情況下，表面抗原的轉(zhuǎn)陰和機(jī)體乙肝免疫清除的能力有關(guān)系，有些病人他免疫清除能力比較強(qiáng)，可以自然轉(zhuǎn)陰，不需要治療。有些小三陽的慢性乙型肝炎病人，用一些藥物可以促進(jìn)轉(zhuǎn)陰，但是比例都不是特別高，因此我們?cè)趯?duì)小三陽的病人，治療的過程當(dāng)中，我們一定要評(píng)估一下這個(gè)病人，需不需要抗病毒治療，不能為了追求表面抗原的轉(zhuǎn)陰，而單獨(dú)去為了這個(gè)治療選擇藥物，因?yàn)槟壳盀橹?，確實(shí)沒有特效的藥物可供選擇。
01:29
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-26 42489次
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小三陽轉(zhuǎn)陰有什么簡(jiǎn)單的方法嗎所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝“兩對(duì)半”的檢查中，表面抗原(HBsAg)，e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均為陽性。一般來說小三陽是不會(huì)全部轉(zhuǎn)陰的。部分患者長(zhǎng)期治療可達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗體出現(xiàn)，也就是我們說的臨床痊愈。我們?cè)谝腋蔚闹委煯?dāng)中要認(rèn)識(shí)到，乙肝的嚴(yán)重程度，是不能單憑大三陽還是小三陽來判斷的，應(yīng)該根據(jù)患者肝功能、B超、HBV、DNA等檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。對(duì)于小三陽的患者來說，如果患者的HBVDNA低水平復(fù)制，肝功能正常，無肝硬化肝癌家族史，無肝硬化的發(fā)生，這種情況的話只需要做好定期隨訪，如有進(jìn)展醫(yī)生可以及時(shí)決定是否進(jìn)行治療；如果小三陽患者HBVDNA高水平復(fù)制（PCR＞10），并伴有肝功能不正常，則稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，是患者體內(nèi)乙肝病毒產(chǎn)生變異導(dǎo)致的，這類患者比較嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。因此建議這類患者盡早的服用抗病毒藥物，對(duì)于這種“e抗原陰性的慢性乙肝”患者，可以根據(jù)醫(yī)生建議服用核苷類似物類的抗病毒藥物如科菲克富馬酸丙酚替諾福韋等來抑制病毒的復(fù)制。與其他抗乙肝病毒的藥物相比較來說，乙肝病毒對(duì)丙酚替諾福韋的耐藥性較低。其副作用也較小，骨、腎安全性也較高，適合乙肝患者長(zhǎng)期服用，抑制病毒復(fù)制，延緩和減少肝功能損傷。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:57
馬烈
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021-12-03 14272次
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小三陽轉(zhuǎn)陰小三陽是乙肝當(dāng)中的一種類型，指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原，e抗體以及核心抗體陽性。對(duì)于小三陽，我們要做好全面的病情評(píng)估，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能，凝血功能，乙肝病毒定量，肝膽系統(tǒng)的彩超等。如果小三陽屬于肝炎活動(dòng)期應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，尤其是抗病毒治療，可以有效的預(yù)防乙肝疾病的進(jìn)展，防止或者是減少終末期肝病的發(fā)生。小三陽轉(zhuǎn)陰包括以下幾方面的轉(zhuǎn)陰：首先是乙肝病毒定陰定量的轉(zhuǎn)移，這也是乙肝抗病毒治療所要達(dá)到的第一個(gè)指標(biāo)的結(jié)果，病毒轉(zhuǎn)陰以后在基礎(chǔ)上，肝功能恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯的異常，肝臟功能處于正常的狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上可以發(fā)生表面抗原的轉(zhuǎn)陰，但是這種幾率是非常低的，所以對(duì)于乙肝病人來說，不要太過于高的定一些要求或者是標(biāo)準(zhǔn)，表面抗原轉(zhuǎn)陰固然很好，但是并不是每個(gè)病人都可以達(dá)到的，只要能很好的控制病情，不要太在意一些指標(biāo)的結(jié)果。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-24 13234次
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小三陽能轉(zhuǎn)陰嗎所謂的小三陽轉(zhuǎn)陰，是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，在病人診治過程當(dāng)中，不要盲目的去追求一些所謂的轉(zhuǎn)陰。首先，對(duì)于小三陽要有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。小三陽是乙肝當(dāng)中的一種類型，一般情況下來說，病毒復(fù)制比較弱，傳染性比較小，但是不代表病情是穩(wěn)定的，可以進(jìn)一步檢查乙肝病毒定量、肝功能、肝膽系統(tǒng)的彩超、凝血功能等，全面的評(píng)估乙肝病情。如果處于肝炎活動(dòng)期，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)得肝硬化和肝癌來自于小三陽。所以，對(duì)于小三陽應(yīng)該積極的處理，可以使用口服抗病毒藥物，比如恩替卡韋或者是替諾福韋。經(jīng)過積極的抗病毒治療，可以使乙肝病毒定量轉(zhuǎn)陰。同時(shí)，肝功能恢復(fù)正常，疾病進(jìn)入到穩(wěn)定的狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，一部分患者，甚至說是很少一部分患者，可以達(dá)到表面抗原的消失或者是表面抗體的產(chǎn)生，也是乙肝治療比較理想的結(jié)局。但是臨床發(fā)生情況是非常少的，病人應(yīng)該保持一個(gè)理性的認(rèn)識(shí)，積極的治療，不要追求過高的治療效果，保持一個(gè)良好的心態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-09-13 12305次
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小三陽能轉(zhuǎn)陰嗎小三陽能否轉(zhuǎn)陰應(yīng)根據(jù)患者感染乙肝病毒的具體情況決定，如果發(fā)生的是急性感染，一般可以轉(zhuǎn)陰，如果發(fā)生的是慢性感染，通常不能轉(zhuǎn)陰。小三陽發(fā)病原因與感染乙型肝炎病毒有直接關(guān)系，或者是接觸乙型肝炎患者和無癥狀慢性乙型肝炎病毒攜帶者而引發(fā)的此疾病，患病后具有一定的傳染性，傳播途徑一般有血液傳播、性接觸傳播和日常
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-29 0次
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小三陽怎樣能轉(zhuǎn)陰乙肝小三陽的表面抗原是很難轉(zhuǎn)陰，但是如果有抗病毒治療適應(yīng)癥的，通過規(guī)范的抗病毒治療，乙肝病毒DNA，是很容易轉(zhuǎn)陰的。在乙肝的治療和處理方面，要根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行處理，有抗病毒治療適應(yīng)癥的，就可以選擇恩替卡韋，或者是替諾福韋，或者是干擾素，來進(jìn)行規(guī)范的抗乙肝病毒治療。沒有抗病毒治療適應(yīng)癥的，休息
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 178次
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小三陽可以轉(zhuǎn)陰性嗎一般不能
葉志君
主治醫(yī)師瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-21 2000次
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小三陽打干擾素轉(zhuǎn)陰概率你好，這個(gè)相對(duì)口服藥物轉(zhuǎn)陰的概率大一些
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-06-23 4207次
