問新冠肺炎初期
2020-02-24 994次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
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高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51589次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12874次
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新冠性肺炎初期癥狀新型冠狀病毒肺炎初期癥狀一般包括發(fā)熱，乏力，咳嗽。有些人可以出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，腹瀉，可以出現(xiàn)咽喉疼痛，肌肉酸痛。如果沒有得到及時有效的處理，沒有及時的進行隔離，就可以造成其他人的被感染，也可以出現(xiàn)病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，低氧血癥。如果存在流行病學接觸史，出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，特別是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，就需要警惕存在感染的可能。建議盡早到發(fā)熱門診就診進行肺部CT血常規(guī)等檢查，必要的時候需要進行新型冠狀病毒核酸檢測。如果沒有流行病學接觸史，出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，支氣管炎，其它的肺炎等等。語音時長 01:10”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-26 3430次
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新冠病毒初期癥狀新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現(xiàn)出發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時的治療，不然有可能會進展為呼吸困難，低氧血癥等表現(xiàn)。嚴重的患者還有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至會出現(xiàn)出血等風險。所以要重視早期的診斷，如果早期出現(xiàn)相關的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規(guī)，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。語音時長 01:12”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-23 27724次
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新冠肺炎初期癥狀是什么新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染導致的。新型冠狀病毒侵入機體后，會經過3~5天的潛伏期，這段時間可無任何癥狀，潛伏期過后，患者會出現(xiàn)干咳、乏力、發(fā)熱等癥狀。新冠肺炎是一種極嚴重的傳染病，一旦確診，應立即進行隔離治療。治療期間，患者應嚴格遵守醫(yī)院
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-31 0次
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新冠肺炎初期有哪些癥狀表現(xiàn)新冠肺炎患者的初期癥狀因人而異，大多數(shù)患者可有咽喉不適、低熱、乏力等癥狀。隨著病情的進一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、頭暈，甚至休克等。新冠肺炎的患者應及時到指定的醫(yī)院進行治療。治療期間，患者應多喝水，清淡飲食，忌堅硬、辛辣、油膩食物的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-31 0次
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新冠肺炎初期癥狀咳嗽、干咳，肌肉痛，發(fā)熱等
陳椿勇
副主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020-03-19 1000次
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新冠肺炎初期癥狀發(fā)熱，首先要用水銀體溫計測量腋下不要超過五分鐘，并且要將腋窩擦干。并且體溫要持續(xù)兩個小時超過37.3℃才考慮發(fā)熱，因為飯后，女性排卵期體溫都會有所升高，屬于正常生理現(xiàn)象。如果真的確定了發(fā)熱，第一，考慮感染，要做血常規(guī)，看是否有細菌病毒感染。第二，考慮是否有結核，要做胸部CT。第三，考慮是否有甲亢，去做甲狀腺功能測定。如果全部排除，最后可能要考慮血液病，去血液科看看。如果什么都沒有，考慮情緒關系，
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-04-05 1201次
