問3歲小孩川崎病引起冠狀動(dòng)脈瘤
2020-02-28 1184次
病情描述:
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川崎病是怎么引起的目前由于醫(yī)療水平的限制尚未明確川崎病的發(fā)病原因。典型的癥狀有發(fā)熱、皮疹、雙眼球結(jié)膜充血、頸淋巴結(jié)腫大等,推測(cè)與感染有關(guān),可能是由多種病原體引起的,由于病毒或細(xì)菌的病原體進(jìn)入身體后所產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng),造成了人體組織的自身損傷。也可能是因?yàn)槭攘馨徒M織病毒感染所引起的免疫系統(tǒng)異常而導(dǎo)致的。也有人考慮是由于環(huán)境污染或化學(xué)物品過敏,可能是治病的原因之一。由于引起川崎病的病因并不明確,所以目前還沒有預(yù)防其發(fā)病的相應(yīng)措施,可以做的是盡量避免感染,同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì),降低患病的概率。
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時(shí)口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動(dòng)脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤冠狀動(dòng)脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個(gè)病多發(fā)人群是六個(gè)月至十八個(gè)月的嬰兒。晚期這個(gè)病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時(shí),往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達(dá)到39攝氏度以上,抗生素治療是無效果的。語音時(shí)長 1:26”
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤增大川崎病的一些患者,最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是伴有這個(gè)冠狀動(dòng)脈增寬,甚至出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤的情況,那么川崎病大部分預(yù)后是良好的,有一部分患者可以自行恢復(fù),但是也有5%到9%的川崎病的患兒可以發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。由于冠狀動(dòng)脈瘤破裂,血栓閉塞,甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死和心肌炎而引起死亡的,目前死亡率可以下降到1%以下,有2%左右的患者可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。所以說針對(duì)這個(gè)疾病我們一定要引起注意,急性期的患者一定要臥床休息,靜脈可以輸注丙種球蛋白,它可以降低冠狀動(dòng)脈瘤并發(fā)癥的發(fā)生率。用法主要是單劑量靜脈滴注,十到十二個(gè)小時(shí)輸入,建議用藥時(shí)間在發(fā)病后五到十天,十天后冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率會(huì)明顯增加,用藥之后發(fā)熱和其它炎癥反應(yīng)表現(xiàn)均于一到兩天內(nèi)迅速恢復(fù)正常,同時(shí)可以合并服用阿司匹林。語音時(shí)長 1:24”
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤分級(jí)未經(jīng)治療的川崎病患者中,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的發(fā)病率可以達(dá)到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的,但是也有一些患者,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對(duì)于5歲以下,冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑大于3個(gè)毫米,5歲以上大于4個(gè)毫米,冠狀動(dòng)脈
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的治療冠狀動(dòng)脈瘤無論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術(shù)治療,對(duì)于川崎病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈瘤,一般不需要手術(shù)治療,可以應(yīng)用藥物來治療,比如應(yīng)用阿司匹林和β球蛋白治療,可能會(huì)取得顯著的效果。冠狀動(dòng)脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行,行動(dòng)脈瘤切除或者流體兩端結(jié)扎,用大隱靜脈或者顱內(nèi)動(dòng)脈搭橋來治療。對(duì)
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3歲川崎病引起冠狀動(dòng)脈瘤嗯嗯 這個(gè)要及時(shí)治療原發(fā)病
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤多長時(shí)間可形成血栓吃藥嗎
