問(wèn)甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)伴細(xì)小鈣化點(diǎn)(T
2020-03-19 1113次
病情描述:
甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)伴細(xì)小鈣化點(diǎn)(TI-rads:4a)
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甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化如何治療一般這種情況是我們體檢,做彩超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。鈣化,可能提示一個(gè)不好的情況,因?yàn)槲覀冏顡?dān)心的是甲狀腺癌。如果你不只是發(fā)現(xiàn)鈣化,還發(fā)現(xiàn)超聲顯示結(jié)節(jié)是低回聲的,邊界又不清楚的,縱橫比又是大過(guò)1的,這個(gè)結(jié)節(jié)可能是惡性的情況,或者是結(jié)節(jié)比較大的。那這樣的,我們還需要進(jìn)一步檢查,至少要做穿刺活檢。甚至有些病人結(jié)節(jié)比較大的,也可以直接考慮手術(shù)切除。所以,鈣化是甲狀腺癌其中的一個(gè)預(yù)測(cè)的指標(biāo)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)有微小鈣化、粗大鈣化,還有巨大鈣化,原則上說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,都有惡性的可能,但是甲狀腺微小鈣化,是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的一個(gè)特異性表現(xiàn),而且臨床發(fā)病率比較高,所以一般甲狀腺微小鈣化,我們需要處理,其他的鈣化要結(jié)合影像學(xué)特征來(lái)進(jìn)行評(píng)判,然后做出決定。
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甲狀腺左葉低回聲甲狀腺回聲改變是腫瘤的特征,低回聲不一定都是惡性腫瘤,但是惡性腫瘤大部分都是低回聲結(jié)節(jié),甚至有混合性回聲。如果彩超發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié),有時(shí)與炎癥有關(guān)系,炎癥性的結(jié)節(jié)也可能是低回聲結(jié)節(jié)。單純依靠低回聲結(jié)節(jié),不能明確診斷腫物的性質(zhì),如果同時(shí)合并如微小鈣化、形態(tài)不規(guī)則、邊緣呈分葉征、結(jié)節(jié)橫徑大于長(zhǎng)徑,結(jié)節(jié)內(nèi)的血流豐富等一個(gè)或者多個(gè)征象時(shí),則不能排除惡性的可能。所以超聲報(bào)告后,不必過(guò)于擔(dān)心,要復(fù)查,確定低回聲結(jié)節(jié)是良性,還是惡性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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低回聲甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲的甲狀腺結(jié)節(jié),提示有可能是惡性的,需要進(jìn)一步的查甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,這個(gè)檢查對(duì)判斷結(jié)節(jié)的良惡性是最準(zhǔn)確,也是最經(jīng)濟(jì)的方法,如果你不做這個(gè)檢查,那么就一定要密切隨訪甲狀腺的b超,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化情況。在b超上其他一些能夠提示結(jié)節(jié)有可能是惡性的征象就包括甲狀腺微鈣化,甲狀腺結(jié)節(jié)血供豐富,結(jié)節(jié)邊緣不清晰和周圍組織粘連,有異常腫大的淋巴結(jié)等,這一些也可能提示惡性。其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)發(fā)病率很高的疾病,如果使用高清晰的B超檢查,在一般人群檢出率可以高達(dá)50%左右,所以發(fā)病率相當(dāng)高,但是在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)中,只有百分之5到10%的結(jié)節(jié)是惡性的,所以大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的病變,所以查出有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不需要過(guò)度的擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化一般是指是甲狀腺存在占位性改變,可能是甲狀腺囊腫、甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌等原因?qū)е碌摹?/div>甲狀腺左葉結(jié)節(jié)伴鈣化嚴(yán)重嗎患者要看是什么類型的鈣化來(lái)判斷是否嚴(yán)重,如果是粗大的鈣化,多數(shù)都是良性的甲狀腺左葉結(jié)節(jié),一般是不嚴(yán)重的。如果是細(xì)小泥沙樣的鈣化,可能是惡性的甲狀腺左葉結(jié)節(jié),是比較嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有結(jié)節(jié)伴有鈣化,主要是甲狀腺的占位性改變,發(fā)生原因包括甲狀腺素的代謝異常,還有遺傳傾向。如果是甲狀腺右葉囊性回聲結(jié)節(jié)伴鈣化點(diǎn)有沒(méi)有什么癥狀?甲狀腺左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)麻煩把彩超發(fā)過(guò)來(lái)看看進(jìn)一步參考?
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