問(wèn)腰椎間盤(pán)突出怎么治療
2020-03-14 1367次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療？腰椎間盤(pán)突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很?chē)?yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開(kāi)放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。
01:29
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-18 34823次
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。
02:55
劉燊仡
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 22179次
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療首先椎間盤(pán)突出根據(jù)突出的部位，還有突出以后導(dǎo)致的癥狀不同，治療方法也不同。對(duì)于一些輕微的腰椎間盤(pán)突出，僅僅是引起了下肢的一些麻木或者是疼痛，輕度的麻木或者疼痛對(duì)日常生活行走都沒(méi)有太大影響的時(shí)候，這種時(shí)候可以采用保守治療方式。保守治療方式一是平臥硬板床，嚴(yán)格臥床休息，一般要求在三周以上：再就是可以鍛煉一些小燕飛。什么叫小燕飛，就是趴到地板上，肚子著地，雙手雙腿還有頭全部抬起，做這個(gè)動(dòng)作那是增強(qiáng)腰背肌的力量，腰背肌力量強(qiáng)大以后，可以有效的預(yù)防或者是緩解腰椎間盤(pán)突出或向后突出，這是一些保守治療方法。包括還有一些做引體向上，就是一些牽引的動(dòng)作，這些都是保守的治療方式。對(duì)特別嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出可以采用手術(shù)的方式治療，把突出的髓核摘除，使受壓的神經(jīng)根的壓迫因素解除，然后就可以使臨床的一些癥狀得到緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
石建民
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-05-21 3641次
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療腰椎椎間盤(pán)突出和腰椎椎間盤(pán)突出癥二者之間有明顯的區(qū)別的。腰椎椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，一般來(lái)講僅僅是椎間盤(pán)的退行性改變引起的，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療。椎間盤(pán)突出癥主要就是由于椎間盤(pán)突出引起的，會(huì)引起腰疼腿疼這些臨床癥狀。如果沒(méi)有出現(xiàn)這些臨床癥狀，沒(méi)有必要長(zhǎng)時(shí)間的平躺，否則有可能會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉力量的下降，導(dǎo)致肌肉萎縮，反而還會(huì)加重腰椎椎間盤(pán)突出。如果出現(xiàn)了一些腰疼，腿疼癥狀，也不要過(guò)多的平躺，平時(shí)多注意休息就可以了，但是要注意避免久坐，避免彎腰，可以使用脫水消腫，消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，大部分患者都會(huì)得到很好的減輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-31 1612次
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怎么治療腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出通常是因?yàn)檠甸g盤(pán)退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：腰椎間盤(pán)突出的患者一般會(huì)有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤(pán)突出的患者還可以進(jìn)行針灸、熱
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 145次
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怎么治療腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出患者平時(shí)注意休息。在病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，最好吃飯、喝水、大小便都不要起床，至少臥床三周。多數(shù)患者可以采用牽引治療，以減少椎間盤(pán)的壓力，減輕突出部分對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可以很快的緩解臨床癥狀。適當(dāng)?shù)臒岱?、推拿、按摩、針炙等治療方法，可以有效的緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓力。個(gè)別患者
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-08-20 4533次
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怎么治療腰椎間盤(pán)突出你好，有什么癥狀，多久了
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-07-20 900次
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腰椎間盤(pán)突出怎么治療1.絕對(duì)臥床休息，初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。 2.牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤(pán)內(nèi)壓，椎間盤(pán)突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-05-17 1300次
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