問聞到異味加重吐痰是鼻后漏還是氣管炎
2020-03-17 1871次
病情描述:
                        聞到異味加重吐痰是鼻后漏還是氣管炎                    
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                        氣管炎吃什么藥氣管炎在臨床上分兩種類型,一個是急性支氣管炎,一個是慢性支氣管炎。不同的時期用藥不一樣,像急性支氣管炎,它是以咳嗽咳痰,或者是伴有上呼吸道的感染,或者是有發(fā)熱、胸痛,這種臨床的急性發(fā)作表現(xiàn)為主。這個治療是以針對病因,有急性呼吸道感染,所以就要抗感染治療,同時有咳嗽咳痰,就要以祛痰止咳為主。再有就是說如果伴有咳嗽、喘憋,也可以用一些解痙平喘的藥物,同時也可以就說,對于咳嗽、咳痰、喘憋的癥狀,也可以采用一種外治,比如說霧化吸入,這種就說是綜合治療為主,像慢性支氣管炎,它就是反復(fù)的咳嗽咳痰,三年以上或者兩年以上,每年三個月以上,這種氣管炎就叫慢性支氣管炎。它就說是每遇到這種致病因素,比如說感冒,或者這種異物的刺激,就會急性發(fā)作,就叫慢支的急性發(fā)作。慢支急性發(fā)作的時候治療,和急性支氣管炎發(fā)作的治療是一樣的。但是慢性支氣管炎,它要是緩解期,就是和急性的時候有所不一樣,它主要就是說考慮慢支反復(fù)發(fā)作和有正虛的影響,就正氣不足。所以就要緩解期的時候,就要扶正為主,比如說根據(jù)辨證,這時候中醫(yī)中藥治療比較好,辨證治療。根據(jù)他的不同表現(xiàn),采用不同的治療方式,比如說這個病人,如果平時就氣短、乏力、怕風(fēng)、稍動則喘憋,這種考慮是正氣不足,氣虛為主就要益氣扶正。如果平時就說是咳嗽、咳痰,痰比較多,完了就是吃飯不是很好,納食以后就痰明顯增多,這種中醫(yī)講就是肺脾兩虛,就要補肺氣、健脾化痰。再有就是說要是慢支時間久了,可以動則氣喘,痰濕痰多比較盛,痰涎壅盛。這種中醫(yī)講究脾腎兩虛,治療就要健脾補腎、納氣平喘,所以當(dāng)然還有比如說是陰虛,病人比如說是口干口渴這種,咽干口燥,這種叫益氣養(yǎng)陰、補益肺腎。所以中醫(yī)治療就是根據(jù)他的臨床癥狀,表現(xiàn)不同、癥型不同,辨證治療為主。
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                        慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時間的限制的,就是每年累計三個月以上的咳嗽,同時連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了,還有時候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。
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                        慢性支氣管炎吐痰嗎慢性支氣管的患者一般會出現(xiàn)咳嗽,咳痰的癥狀,尤以晨起上述癥狀為主。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽,咳白痰,癥狀不重時,我們無需特殊的處理,只需要戒煙,避免受涼,避免感染,適量的運動,以維持肺功能。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰咳不出時,我們可使用祛痰藥物,例如氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽,咳痰,氣喘癥狀明顯加重,伴有咳黃痰,發(fā)熱時,此時我們考慮出現(xiàn)了急性感染,需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,支原體抗體,病毒抗體,降鈣素原,痰培養(yǎng),肺CT等相關(guān)的檢查以評估致病菌,不同的致病菌采取不同的治療。語音時長 01:15”
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                        咳嗽是咽炎還是氣管炎僅僅是咳嗽,咽炎和氣管炎都可以出現(xiàn)這樣的臨床癥狀,并不能作為唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。判斷是咽炎和支氣管炎,還要聽診,比如聽到雙肺氣管處有活動性的大水泡音,這是氣管炎的表現(xiàn)。此外,還可以拍雙肺的X光片或者CT來明確。還可以,必要時做一下咽喉部支氣管纖維內(nèi)鏡診斷和鑒別診斷。除了咳嗽以外,還可出現(xiàn)有胸痛,胸悶或者喘息,氣促等癥狀,主要表現(xiàn)為氣管炎。通過這些相應(yīng)的體格檢查以及特殊的檢查,能夠明確咽炎和氣管炎的診斷。語音時長 01:16”
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                        干咳是氣管炎還是肺炎氣管炎、肺炎都會引起干咳,不能僅憑干咳來診斷氣管炎還是肺炎。診斷肺炎,必須要有影像學(xué)表現(xiàn),胸片或者肺部CT可見斑片滲出影,通過積極的抗炎抗感染治療,咳嗽發(fā)熱的癥狀可以得到緩解,肺部病灶會吸收好轉(zhuǎn)。氣管炎影像學(xué),胸片、肺部CT沒有異常改變,有時候可見雙側(cè)支氣管充血、水腫,大多數(shù)是由病毒侵犯氣管導(dǎo)致的,
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                        小兒支氣管炎會吐痰嗎小兒支氣管炎一般情況下是會出現(xiàn)吐痰的癥狀,因為小兒支氣管炎是支氣管黏膜出現(xiàn)炎性感染所導(dǎo)致的,在炎性因子的刺激下,支氣管黏膜會分泌大量的炎性分泌物,從而形成痰,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳痰。小兒支氣管炎如果吐痰的癥狀比較嚴(yán)重時,可以通過霧化吸入的方法來進(jìn)行緩解,也可以通過服用化痰藥物來進(jìn)行治療,比如鹽酸氨溴索口服
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