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• 膝關(guān)節(jié)假體能用20年嗎

  推薦關(guān)節(jié)置換的病人，通常都在65歲以上，有的人是70歲或者80歲，有的當(dāng)然也會(huì)年輕一點(diǎn)，特殊病因，那么他們會(huì)問關(guān)節(jié)到底能用多少年，一般會(huì)跟病人說，可能能用20年左右。如果你65歲或者七十幾歲，有可能你能終身使用，那么病人就會(huì)問你，這20年是不是保修的意思，這顯然不是保修的意思，我們換人工關(guān)節(jié)是一個(gè)手術(shù)，它不是我們像4S店那樣，去維修一輛汽車。那么醫(yī)生要做的工作，是把非常得到大家認(rèn)可的，被科學(xué)所認(rèn)可的安全的產(chǎn)品，植入到你的體內(nèi)，并且在隨后的過程，在你的使用過程中，負(fù)責(zé)對它監(jiān)測，然后負(fù)責(zé)對它，對你進(jìn)行功能訓(xùn)練的指導(dǎo)。如果出現(xiàn)問題的時(shí)候，要幫助你進(jìn)行處理，那么我們?yōu)槭裁磿?huì)說是20年，不是10年，也不是說30年呢，這跟隨訪的數(shù)據(jù)是相關(guān)的。從科學(xué)的來講，目前主流的產(chǎn)品，在20年的生存率，比如膝關(guān)節(jié)在20年生存率，都能達(dá)到90%左右。所以來講，我會(huì)跟別人說，可能在20年以后，還在使用關(guān)節(jié)的可能性，能夠達(dá)到90%。

  

  01:44
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6343次

• 膝關(guān)節(jié)損傷

  對于年輕人來講，常見的膝關(guān)節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下，產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類的異?；顒?dòng)，那么使得關(guān)節(jié)類的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來講，是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了，那么將來的這種軟骨的磨損，會(huì)越來越快，會(huì)損傷越來越加重，那么導(dǎo)致的結(jié)果，就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對于老年病人來講，是大多數(shù)都是處于，一個(gè)磨損過度磨損的，關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關(guān)節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù)，那么對于嚴(yán)重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關(guān)節(jié)的表面置換，那么去用一個(gè)手術(shù)，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。

  

  02:03
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10713次

• 膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)為主的自身免疫性多關(guān)節(jié)炎，通常受累及的關(guān)節(jié)有手足腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，顳頜關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為主，肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，膝關(guān)節(jié)受累的時(shí)候可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹壓痛，有關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)可以形成腘窩囊腫。當(dāng)患者有膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，可以通過檢測血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子，抗CCP抗體化驗(yàn)指標(biāo)以及膝關(guān)節(jié)的x線檢查，b超檢查來與其他的關(guān)節(jié)炎來鑒別，在治療上除了口服藥物治療之外也可以行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，抽取關(guān)節(jié)腔積液化驗(yàn)檢查并且注入藥物來治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 2600次

• 間質(zhì)性腎炎十五年
  在臨床上如果間質(zhì)性腎炎已經(jīng)15年了，考慮此時(shí)患者有可能是慢性間質(zhì)性腎炎，慢性間質(zhì)性腎炎其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是患者腎小管功能障礙，慢性間質(zhì)性腎炎患者主要臨床表現(xiàn)有以下五個(gè)方面：第一，患者會(huì)出現(xiàn)夜尿、多尿、煩渴、多飲等一些腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn)。第二，患者會(huì)出現(xiàn)水腫、惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降、貧血等一些腎功能衰竭表現(xiàn)。第三，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、深大呼吸、精神異常等一些嚴(yán)重酸中毒表現(xiàn)。第四，患者有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、周期性麻痹等一些低鉀血癥引起的肌肉功能障礙情況。第五，有一些病情較輕的患者可以沒有明顯的臨床癥狀。建議慢性間質(zhì)性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療。建議患者平時(shí)應(yīng)該注意戒煙，戒酒，避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣。當(dāng)患者進(jìn)展到了終末期腎病時(shí)，應(yīng)進(jìn)行合適的腎臟替代治療，以維持患者生命。
  語音時(shí)長 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1799次

• 肘膝關(guān)節(jié)酸痛會(huì)是類風(fēng)濕嗎
  肘膝關(guān)節(jié)一般是指肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)酸痛，考慮可能會(huì)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，發(fā)病原因和遺傳、免疫紊亂以及病毒感染等有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹以及關(guān)節(jié)畸形等癥狀，還會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。當(dāng)累及肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-13 203次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更換膝關(guān)節(jié)
  在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三期和四期，也就是嚴(yán)重期和末期時(shí)，確實(shí)可以通過膝關(guān)節(jié)的置換來達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)對關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、軟骨和一些其他附屬結(jié)構(gòu)造成侵犯，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞，久而久之導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)磨損的加重，比如軟骨的破壞，軟骨下骨質(zhì)的破壞，從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙的狹窄，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)畸
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 405次

• 膝關(guān)節(jié)疼痛
  這種情況多長時(shí)間了
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2020-02-19 1400次

• 膝關(guān)節(jié)疼痛
  說明出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，還有就是半月板的損傷。然后就是口服藥進(jìn)行一些功能鍛煉是不錯(cuò)的。
  梁天舒 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-04-19 1401次