問強迫癥換藥要注意什么
2020-01-12 2269次
病情描述:
有強迫癥1年多,近期吃鹽酸舍曲林片,4個月左右癥狀控制好了,可是吃舍曲林以來一直有射精障礙的副作用,不想吃這種藥了,想把鹽酸舍曲林片換成馬來酸氟伏沙明片來治療強迫癥,怎么控制藥物劑量和時間?
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什么是強迫癥強迫癥是一種患者不斷重復,某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來說,不能控制思想的這種行為叫做強迫思維,而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復侵襲患者。雖然我們每個人自己,能夠感覺到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒辦法控制,這兩種強烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學習和工作,包括社會生活的人際交往,等各個方面都會受影響,我們就會把這個叫做強迫癥。
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強迫癥是什么一般來說普通人群中,強迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負擔最重的20種疾病之一,一般來說強迫癥起病早,病情遷延的時間特別長,有很多病人因為覺得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴重,影響他生活的時候才來就診,經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時間比較長,有時候不容易被患者和患者的家屬認識,甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來說,等真真正正知道強迫癥的時候,跟發(fā)病起始的時候,它間隔的時間都是比較長的,甚至有些人間隔,可以達到10年之久,通常一般很多報道,認為平均的間隔是7.5年,所以當你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。
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藥物治療強迫癥要注意哪些問題對于強迫癥的治療非常重要的一個原則,就是要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要遵從醫(yī)囑堅持治療,要按時按量遵醫(yī)囑全程治療。在治療開始的時候,可能會因為藥物的副反應或者不良反應產(chǎn)生一些不適的情況,針對這情況應該及時的和醫(yī)生進行反應,醫(yī)生也會給一些相應的處理。這時最怕的就是隨便的減藥,斷藥或者是換藥,因為治療短期可能效果不是很明顯,這時應該不要灰心,要學會堅持,至少用藥四到六周才做一個評估,如果確實藥物療效不佳才會選擇去換藥的情況。另外一點就是在使用藥物的時候,當出現(xiàn)不良反應的時候要及時的調(diào)整藥物的劑量或者是換藥,換用另一種藥物的時候也要注意一些換藥的禁忌癥,例如如果應用單氧化酶抑制劑,這時換藥要有一個清洗器。語音時長 1:53”
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什么是強迫癥強迫癥是以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥,患者深知這種觀念、行為不合理、不必要,卻無法控制和擺脫,因而焦慮和痛苦。通常在青少年期發(fā)病,也有起病于童年期者,多數(shù)為緩慢起病,無明顯誘因??梢砸环N強迫癥狀為主,也可為幾種癥狀兼而有之,以強迫觀念最多見,強迫行為多為減輕,強迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應行為,常見的有強迫檢查、強迫詢問、強迫洗滌等。強迫癥的特點是有意識的自我強迫與反強迫同時存在,二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦,患者體驗的沖動和觀念來自自我,意識到強迫癥狀是異常的,但無法擺脫,病程遷延的患者可表現(xiàn)為儀式化動作為主而精神痛苦減輕,但此時社會功能明顯受損。強迫癥患者常伴有抑郁,焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀,但都不成為主要臨床表現(xiàn)或繼發(fā)于強迫癥狀。語音時長 2:07”
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思維強迫癥強迫癥患者被這種強迫性思維控制,但卻無法擺脫,讓患者無比苦惱。強迫癥是一種神經(jīng)癥,以癡迷和強迫運動為主要表現(xiàn)形式。它的特點是有意識的自我強迫和有意識的自我強制?;颊咧缽娖劝Y狀的持續(xù)存在是毫無意義和不合理的,但不能反復行使。它試圖抵抗的越多,它就越緊張和痛苦。課程的延續(xù)可以是一種儀式運動。雖然精神痛
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焦慮強迫癥焦慮強迫癥的特點有強迫疑慮:對自己的行動是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復核實。如出門后疑慮煤氣、電器是否關(guān)嚴,反復數(shù)次回去檢查,不然則感焦慮不安。
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強迫癥咨詢強迫癥具體什么表現(xiàn)
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意識強迫癥強迫癥是強迫性思維,最常見的是強迫性思維疲勞,經(jīng)常想到在日常生活中看到的東西,或者別人對說的話,反復思考,非常痛苦。如果不明白,什么也做不了。第二種是強迫行為,最常見的強迫行為叫做強迫清洗。一直覺得周圍的很多東西都很臟,而且被細菌污染了會反復洗手。
