問請問自發(fā)性氣胸如何治療？
2020-01-16 1295次
病情描述：
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創(chuàng)傷性氣胸怎么治療創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發(fā)現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
02:52
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2545次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2600次
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自發(fā)性氣胸如何治療？自發(fā)性氣胸絕大多數是因為患者的肺部有肺大泡存在，肺大泡在患者憋氣及用力活動后，可能會導致破裂從而產生氣胸，少量穩(wěn)定的氣胸可以不需要放置胸腔引流管，觀察患者的癥狀，如果患者有胸悶，氣短癥狀則隨時復查胸部正位片或者胸部CT。如果是中到大量的氣胸或者已經產生了胸悶，氣短的不適癥狀的話，則需要立即放置胸腔引流管來引流氣體，反復的多次發(fā)作氣胸或者經久不愈的氣胸，建議在胸腔鏡下行肺大泡切除術，根治氣胸的來源，如有些患者為了擔心再次發(fā)作氣胸，其實少量的氣胸或者已經痊愈的氣胸，只要肺上存在肺大泡的話，也會建議行胸腔鏡下肺大泡切除術及胸膜粘連固定術，來防止氣胸再一次的復發(fā)，在整個氣胸發(fā)作過程中可以使用抗菌藥物預防感染。語音時長 1:32”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-18 1278次
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自發(fā)性氣胸如何治療自發(fā)性氣胸患者要臥床休息吸氧，如果疼痛、咳嗽比較明顯，也可以應用鎮(zhèn)痛止咳的藥物來對癥治療。對于閉合性氣胸，如果肺壓縮程度小于20%，單純臥床休息氣體可以自行吸收，但是如果肺壓縮程度大于20%，癥狀比較明顯的患者，要做胸腔穿刺抽氣治療，每次要六百到八百毫升，不要過多。開放性氣胸應該用胸腔閉式引流來排氣或者用負壓持續(xù)吸引，張力性氣胸病情比較危急，要盡快的排氣減壓，如果經過內科治療仍然有肺不張，或者慢性氣胸有支氣管胸膜瘺者要考慮手術治療。語音時長 1:20”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1910次
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輕微自發(fā)性氣胸如何治療輕微自發(fā)性氣胸可以通過規(guī)律休息、吸氧或者藥物治療等治療，能夠有效的緩解癥狀。1、規(guī)律休息：自發(fā)性氣胸可能與感染因素有關，通常會出現胸悶、胸痛或者呼吸不暢等癥狀，因此要合理的安排作息時間，不要過度勞累、不要熬夜，保證充足的睡眠，使得到有效的休息，對于減輕癥狀有幫助。2、吸氧：出現自發(fā)性氣胸的情況，可以
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2023-04-26 0次
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-25 2535次
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自發(fā)性氣胸治愈后患側呼吸音減弱現在還在閉式引流嗎？
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-06-23 1701次
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自發(fā)性氣胸最典型的癥狀是什么自發(fā)性氣胸，最典型的癥狀就是在咳嗽或者運動之后，突然慢慢的覺得胸悶氣短。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-02-01 1403次
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