問(wèn)血小板減少
2020-05-03 1211次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 51050次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7239次
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血小板減少輸血小板首先，我們知道針對(duì)血小板減少的原因而是有非常多的，第一類常見(jiàn)的就是血小板減少性紫癜，這類患者血小板經(jīng)常是小于二十乘以十的九次方每升，對(duì)于有嚴(yán)重出血傾向的患者是需要輸注血小板來(lái)預(yù)防大出血治療，但是針對(duì)這一類的患者過(guò)多的輸注血小板可能會(huì)讓身體產(chǎn)生更多的抗體，可能會(huì)加重病情的發(fā)展，所以說(shuō)輸注血小板也是要慎重，最好的辦法就是早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白來(lái)進(jìn)行治療。第二類常見(jiàn)的就是惡性的白血病，還有骨髓增生異常綜合癥也會(huì)引起血小板的減少。因?yàn)檠“宓臏p少主要是治療原發(fā)疾病，通過(guò)化療控制疾病的發(fā)展，血小板就會(huì)上升至正常，必要的時(shí)候那也是需要輸入血小板預(yù)防大出血發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 14102次
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孕婦血小板減少孕婦出現(xiàn)血小板低屬于較為正常的一種妊娠現(xiàn)象，但切記不可以忽視，建議孕婦注意以下幾點(diǎn)，以免影響到自身的健康和胎兒的正常發(fā)育。1.避免受傷。孕媽媽如果存在血小板低的情況，那么在平時(shí)的生活中就要好好保護(hù)好自己，盡可能不要受到外傷，還要避免受到感染，因?yàn)檫@兩種情況都會(huì)更加快速的消耗血小板，導(dǎo)致情況更為嚴(yán)重。2.謹(jǐn)慎使用藥物。懷孕的女性本身就不可以盲目吃藥，因?yàn)楹芏喑煞侄紩?huì)給胎兒帶來(lái)不好的影響，特別是存在血小板低這種情況的孕婦。如果必須要接受藥物治療或者某種檢查，也要盡可能避開(kāi)會(huì)損害血小板的藥物，也不能進(jìn)行X線檢查。3.生產(chǎn)前治療。如果血小板低這種現(xiàn)象在臨近分娩的時(shí)候還沒(méi)有得到改善，或者情況較為嚴(yán)重，那么孕婦必須要提前一個(gè)星期就住院觀察治療。另外，孕婦還需要提前兩個(gè)星期服用醫(yī)生開(kāi)的藥物來(lái)提升血小板的數(shù)量，盡可能減少分娩過(guò)程中的出血量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-21 4398次
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阿司匹林 血小板減少阿司匹林作為抗血小板聚集的經(jīng)典藥物，在某些情況下可能導(dǎo)致血小板減少。這一現(xiàn)象需引起醫(yī)患雙方的高度重視。下面將詳細(xì)闡述阿司匹林導(dǎo)致血小板減少的原因及應(yīng)對(duì)時(shí)的藥物選擇。一、阿司匹林的作用機(jī)制阿司匹林通過(guò)抑制血小板內(nèi)的環(huán)氧化酶活性，減少血栓烷A2
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
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體檢血小板減少?（1）血液檢查，血小板計(jì)數(shù)降低，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，病毒性肝炎者肝功能檢查異常。（2）骨髓檢查，骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟黾?，伴有成熟障礙，出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少和紅細(xì)胞系粒細(xì)胞、單核細(xì)胞系病態(tài)造血，診斷除依靠骨髓穿刺，顯示一系或二系病態(tài)造血外，應(yīng)做干細(xì)胞培養(yǎng)。（3）免疫學(xué)檢查，體外有特定抗體的辦法，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 148次
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血小板減少穿刺后考慮什么疾病
武瑋
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-02-19 1200次
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血小板減少的原因可見(jiàn)于再生障礙性貧血或者白血病等很多疾病的
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-04-16 1201次
