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• 潛伏性結核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結核藥物

  潛伏性結核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中，要隨時觀察這個患者的結核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進行肺部的檢查，以及結核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y核病史，或者有潛伏性結核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結核感染的影響會相對小一些，我們會對結核的患者，使用這樣一類的生物制劑進行治療。

  

  01:19
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 8508次

• 右手臂麻木是什么征兆

  右手臂麻木可能是如下幾種疾病的先兆：第一，可能存在周圍神經(jīng)卡壓的情況，如前臂、肘關節(jié)內(nèi)側、尺神經(jīng)溝。如果長期受到壓迫或內(nèi)部有占位性的病變，可以導致尺神經(jīng)受到刺激，可能會引起右側前臂的內(nèi)側以及小指、無名指部位的感覺盲目。第二，可能存在頸椎病的先兆。如果患者有長期的坐著、低頭或有頸部的疼痛、僵硬、活動不力，在此時出現(xiàn)右側的手臂麻木，高度提示可能存在頸椎病。第三，可能是自身免疫性疾病的先兆，如患者近期有上呼吸道或胃腸的感染，之后突然出現(xiàn)手臂的麻木，并且全身的肌肉力量進行性下降，提示可能存在格林-巴利綜合征。第四，可能由于中樞神經(jīng)病變所導致的，如腦梗塞、腦出血等也可能會出現(xiàn)右側手臂麻木的先兆。

  

  01:37
  焦志宏 副主任醫(yī)師北京市豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-12-06 3933次

• 抗結核藥物分類
  抗結核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎有以下幾點。第一，發(fā)菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價格。隨著抗結核新藥的研發(fā)，有時一線和二線藥物會發(fā)生互換。早在二十世紀六十年代利福平最開始用于臨床的時候，對氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說，利福平的臨床療效好，但是它的價格貴，而被變?yōu)橐粋€二線的抗結核藥物。今天，這兩者的分類已經(jīng)完全顛倒，由于耐藥結核病的流行與傳播，二線抗結核藥物在我國的應用越來越廣泛，使用不規(guī)范的現(xiàn)象也越來越突出。因此說，在目前的形勢下進一步規(guī)范二線抗結核藥物的臨床應用現(xiàn)代尤為重要。第一個，我們說下按作用效果與副作用大小分類。傳統(tǒng)上按作用效果與副作用大小將結合藥物分為兩類，也就是說一線和二線抗結核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因為它的療效比較好，副作用小，歸為一線的抗結核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結核藥物。第二個，根據(jù)殺菌作用與抑菌作用分類。根據(jù)抗結核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結合藥物呢，為抑菌藥物。
  語音時長 2:08”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-19 5438次

• 為什么服用抗結核藥物時不可飲酒
  飲酒對肺結核病人尤其是正在服用抗結核藥物的病人來說無疑是雪上加霜，有害無益，臨床上常用的抗結核藥物有利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。利福平對結核桿菌有強大的殺菌作用，臨床上常用來治療活動性肺結核，尤其是痰菌陽性的病人，但是利福平對肝臟的毒性作用，同時它與異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥聯(lián)合應用，以此來增強療效，并延緩耐藥菌的產(chǎn)生。而異煙肼對肝臟有一定的毒性，長期應用還能產(chǎn)生脂肪肝，因此與利福平聯(lián)合使用時，肝臟的負擔比單用時更重。吡嗪酰胺對肝臟也有毒性，與利福平合用或再加異煙肼，則肝臟負擔進一步加重，因此肺結核病人應用利福平時，應在醫(yī)生的指導下進行，并定期做肝功能檢查，以防轉氨酶增高或出現(xiàn)黃疸等。在嚴密的觀察下，絕大多數(shù)病人能夠應用到療程結束，但如果在使用利福平的同時飲酒，或是原先嗜酒的人得了肺結核后使用利福平，都有可能引起肝臟的嚴重損害，以至出現(xiàn)黃疸，肝功能衰竭，導致死亡。
  語音時長 1:36”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-09 6655次

• 服用抗結核藥物是否會引起月經(jīng)不調
  服用抗結核藥物一般不會引起月經(jīng)不調，但是用藥時也需要遵醫(yī)囑。抗結核藥物所包含的比較多，常見的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對于結核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規(guī)范使用，其中成分發(fā)揮作用通常比較穩(wěn)定，也比較安全，藥物成分在發(fā)揮作用的同時
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 抗結核藥物的使用原則
  肺結核化學藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個治療方案，分強化和鞏固兩個階段。1、早期，對所有檢出和確診患者應立即給予化學藥物治療，早期化學藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 請問服用抗結核藥物期間還能喝茶嗎
  結核病抗抗結核治療，服藥之后是可以適當?shù)暮赛c淡茶水，不會影響藥物療效，但一般建議您多喝溫開水。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-26 1702次

• 抗結核藥。。
  可以。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1201次